子宫破裂的临床表现

子宫破裂是一种严重的产科并发症，通常发生在妊娠晚期或分娩过程中。其主要表现为产程延长、胎头或先露部无法顺利入盆，甚至受阻于坐骨棘平面或以上。根据临床表现，子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

在分娩过程中，当胎儿先露部下降受阻时，子宫下段因强烈的宫缩逐渐变薄，而子宫体部则增厚变短，形成明显的环状凹陷，称为病理缩复环。这种情况的主要表现包括：

如果此时未能及时干预，子宫可能在病理缩复环处及其下方发生破裂。

子宫破裂根据破裂程度可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。

完全性子宫破裂是指子宫壁全层破裂，导致宫腔与腹腔相通。这种情况的主要特征包括：

若因催产素使用不当引发子宫破裂，产妇通常在注射后感到强烈宫缩，随后出现剧痛及胎先露部上升或消失的情况。

不完全性子宫破裂是指子宫肌层部分或全部破裂，但浆膜层未穿破，宫腔与腹腔未相通。其主要表现包括：

子宫瘢痕破裂通常发生在妊娠后期或分娩过程中。早期表现为腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛。若不及时进行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，导致类似完全性子宫破裂的症状和体征。

子宫破裂是一种危及母婴生命的严重并发症，早期识别和干预至关重要。及时的诊断和治疗可显著降低母婴的死亡率。

参考来源：美国国家生物技术信息中心（NCBI）