新生儿呼吸暂停怎么办

新生儿呼吸暂停是一种常见但需要高度关注的情况,尤其在早产儿中更为多见。这是由于早产儿未足月出生,各项生理功能尚未完全发育成熟。本文将从紧急处理措施、反复发作的治疗方法及预防策略等方面,详细介绍如何应对新生儿呼吸暂停。

当监测仪报警提示呼吸暂停时,家长或医护人员应迅速采取以下措施:

对于每小时发作2~3次以上、伴有发绀及心动过缓的患儿,应采取以下措施:

分析潜在病因并进行针对性治疗,例如:

通过增加FiO2至0.25~0.30,使PaO2达到9.32~10.66kPa(70~80mmHg),有效减少呼吸暂停的发生。应避免高氧血症,脉搏氧饱和度维持在90%左右。

将环境温度降低至中性温度的低限(体表温度36℃),湿度保持在50%~60%。在小早产儿周围放置隔热罩可减少体温波动。

避免负压抽吸、颈部过度屈曲等可能引发呼吸暂停的操作,同时确保鼻腔通畅。

通过间断的触觉刺激(如敲、摇动、轻拍)或使用振荡水垫,增加前庭感受冲动以减少发作。

持续气道正压(CPAP)可显著减少呼吸暂停的发生率。对于药物治疗无效的顽固性呼吸暂停,可考虑通气支持。

新生儿呼吸暂停的处理需要及时、科学的干预,同时注重预防和护理,以降低发作频率和严重程度。

NCBI(美国国家生物技术信息中心)

WHO(世界卫生组织)

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