妊娠期糖尿病的防治

妊娠期糖尿病（GestationalDiabetesMellitus,GDM）是一种常见的孕期代谢性疾病，通常发生在妊娠中晚期。它不仅会对孕妈妈的健康造成威胁，还可能影响胎儿的正常发育。因此，及时识别和管理妊娠期糖尿病至关重要。

妊娠期糖尿病的筛查通常安排在妊娠24周至28周之间，这是因为此阶段是胰岛素抵抗逐渐加重的时期。通过筛查，可以早期发现异常血糖水平，及时采取干预措施，确保母婴健康。

以下是妊娠期糖尿病的主要筛查与诊断方法：

尿糖阳性并不一定意味着妊娠期糖尿病，因为妊娠期生理性糖尿也可能导致尿糖阳性。若出现尿糖阳性，应进一步进行空腹血糖检查或糖筛查试验。

空腹血糖是初步判断糖代谢异常的重要指标。如果两次或两次以上空腹血糖值≥5.8mmol/L，可以诊断为糖尿病。

在妊娠24～28周，建议进行糖筛查试验。具体操作是将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，于5分钟内服用完毕，随后1小时后测量血糖。如果血糖值≥7.8mmol/L，则为糖筛查阳性，需进一步检查空腹血糖或进行葡萄糖耐量试验。

我国推荐使用75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体步骤如下：

正常血糖上限值为：

若有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病；若仅有一项超标，则诊断为糖耐量异常。

妊娠期糖尿病的管理需要综合措施，包括饮食控制、适量运动、血糖监测和必要时药物治疗。孕妈妈应积极配合医生制定个性化的管理方案。

妊娠期糖尿病的早期筛查和科学管理可以有效降低母婴并发症风险，确保孕期健康。