新生儿溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸是一种由于红细胞大量破坏而引起的病理性黄疸。其主要机制是红细胞内在缺陷或外源性因素导致的红细胞破坏，释放出大量血红蛋白，进而产生非结合胆红素（间接胆红素）。当非结合胆红素的生成量超过肝细胞的处理能力时，就会在血液中积聚，表现为皮肤和巩膜的黄染。

新生儿溶血性黄疸通常在出生后24小时内出现，血清胆红素水平从出生时的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升至86μmol/L（5mg/dl）或更高。临床上主要表现为皮肤和巩膜的黄染，通常在1～2周内自然消退，无其他明显症状。

这是新生儿溶血性黄疸最常见的原因之一。当母亲与胎儿的血型不匹配（如母亲为O型，胎儿为A型或B型）时，母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致溶血。

除了ABO血型不合外，其他可能的病因包括Rh血型不合、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症等。

据统计，新生儿ABO血型不合引起溶血的发病率约为11.9%。但需要注意的是，并非所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血性黄疸。

新生儿溶血性黄疸是一种常见的病理性黄疸，其主要原因是红细胞破坏导致的非结合胆红素生成过多。早期识别和干预对于避免严重并发症至关重要。