宫腔粘连的原因有哪些？

宫腔粘连可依据粘连程度采用微创的粘连分离手术。导致流产的原因众多，常见的有内分泌因素、遗传因素、免疫因素等。由于病因不同，治疗方法也有所差异。通常建议患者前往专科医院检查，依据检查结果，在医生指导下进行对症治疗。

与妊娠有关的宫腔手术，如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。妊娠子宫的内膜基底层更容易受到损伤，进而导致子宫壁互相粘着，形成永久性粘连。有研究表明，多次进行这类与妊娠相关的宫腔手术，发生宫腔粘连的概率会显著增加。

子宫肌瘤剜除术（进入宫腔）、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等手术会破坏内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁前后粘连。

宫内感染如子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等，都可能引发宫腔粘连。炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，增加粘连的风险。

人为地破坏子宫内膜基底层可导致宫腔粘连，例如子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。这些治疗手段在去除病变的同时，可能对子宫内膜基底层造成不可修复的损伤。

反复多次的刮宫极易损伤基底层，由此引起的宫腔粘连称为损伤性粘连，是最为常见的类型。因此，妇产科医生在刮宫时需掌握好深浅度，育龄妇女要做好避孕措施，避免人流手术，尤其是第一胎人流可能造成宫腔粘连，进而导致继发不孕。据相关临床数据统计，因多次刮宫导致宫腔粘连的患者在临床上占比较高。

综上所述，宫腔粘连的发生与多种因素相关，了解这些原因有助于采取针对性的预防和治疗措施。

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