“地贫”是怎么回事?

专家依据成小姐的案例,针对小儿地中海贫血给出了详尽阐释。地中海贫血,也被称作海洋性贫血或珠蛋白生成障碍贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。

其显著特点在于,因珠蛋白基因存在缺陷,致使血红蛋白里的珠蛋白肽链出现一种或几种合成受阻,甚至完全被抑制的情况,进而造成血红蛋白的组成成分发生改变,最终引发慢性溶血性贫血,这是一种遗传病。该组疾病的临床症状轻重程度各异,大多呈现为慢性进行性溶血性贫血。

从成小姐宝宝的情况来看,这属于典型的双亲为杂合子携带者不发病,宝宝为纯合子从而发病的案例。正常成人血红蛋白中的珠蛋白由四条肽链构成,而本病是由珠蛋白基因的缺失或点突变所导致。组成珠蛋白的肽链有4种,分别是α、β、γ、δ链,它们各自由相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变会造成各种肽链的合成障碍,使得血红蛋白的组分发生改变。

为更清晰地说明,以决定地贫的基因A和a为例。其中A为显性基因,携带此基因不会发病;a为隐性基因,携带此基因会发病。若基因型为AA,那必然不会发病,属于正常人;若基因型为aa,则会发病,是地贫患者;若基因型为Aa,由于显性的A会掩盖隐性的a,所以表现为不发病,只是作为地贫基因的携带者。成小姐夫妻俩的基因型均为Aa,在生育宝宝时,每人提供一个基因组合给宝宝,恰好两人都提供了a,于是宝宝的基因型为aa,因此发病。

不少人会问“地中海贫血夫妻一定会遗传给宝宝吗”,从上述案例可知,并非一定会遗传,存在不同的基因组合情况。

结论:小儿地中海贫血是一种由珠蛋白基因缺陷引发的遗传性溶血性贫血,其遗传机制与基因组合密切相关,不同的基因组合会导致不同的发病情况。

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