小儿“地贫”分哪些类型？

专家提醒广大地贫患儿家长，贫血、铁沉积造成心肌损害是导致患儿死亡的重要原因之一。若对地贫重症患儿不及时治疗，4-5岁就可能死亡。不少患儿初诊时脸色暗黄、铁青，这是未及时除铁的后果。长期输血会使血红蛋白所含大量的铁沉积在人体各个器官，当过多的铁长期沉着于心肌、肝、胰腺、脑垂体时，会引发脏器损害，严重者可导致心力衰竭或肝硬化。那么，如何尽早发现宝宝是否“地贫”，具体有什么症状呢？

根据病情轻重的不同，地中海贫血的临床表现分为以下3型：

重型地中海贫血患儿长相会发生显著变化，这也是很多地贫孩子一走进诊室就能被医生第一时间识别的原因。其临床表现如下：宝宝出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重、黄疸，并有发育不良。特殊表现有头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，典型表现是臀状头，长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块，亦可见胆石症、下肢溃疡。

轻度至中度地贫的儿童临床表现相对不明显。孩子通常在两岁后才会脸色苍白，血红蛋白通常有波动，表现为体质较差，感冒次数逐渐增多、持续时间逐渐延长等。长时间贫血后，中间型地中海贫血患者常会出现肝脾肿大、脸部变形、发育迟缓。患者大多可存活至成年。

轻型地中海贫血患者一般表现为轻度贫血或无症状，通常在调查家族史时被发现。

了解地中海贫血的不同类型及症状，有助于家长尽早发现孩子的病情并及时治疗。

结论：地中海贫血根据病情轻重分为重型、中间型和轻型，各型有不同的临床表现，家长应关注孩子症状，以便早发现早治疗。

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