妊娠合并甲亢的治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种由于甲状腺分泌过量激素引起的内分泌疾病，常见于育龄女性。妊娠期合并甲亢是一种特殊情况，因其对母体和胎儿健康的潜在威胁而备受关注。妊娠期甲亢可能导致流产、早产、胎儿发育异常等严重后果，因此需要妇产科、内分泌科和生殖科的密切配合。

妊娠早期，胎盘会分泌大量人绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG的部分分子结构与促甲状腺激素（TSH）相似，因此具有一定的促甲状腺功能。这可能导致原有甲亢患者病情加重，部分孕妇还可能出现妊娠剧吐等症状。

进入妊娠中期后，胎盘分泌的hCG水平趋于平稳，机体逐渐适应较高的激素水平。此时，甲亢病情通常会有所缓解。

分娩后，产妇的内分泌环境发生剧烈变化，甲亢病情可能再次加重。因此，既往的治疗应继续，并建议产妇在产后42天复查甲状腺功能。

抗甲状腺药物是妊娠期甲亢的首选治疗方法，但可能引发副作用，母体发生率为10%-15%。

如果药物治疗引发严重副作用或患者依从性差，可能需要手术治疗。手术应尽量安排在妊娠中期，以减少风险。

妊娠期甲亢的管理需要多学科合作，科学的治疗方案能够有效降低对母体和胎儿的风险。