妊娠合并糖尿病护理查房

很多孕妇在孕前就患有糖尿病，也有部分孕妇是在孕后患上糖尿病，无论孕前或孕后患病，糖尿病孕妇都属于高危妊娠，需要定期产检。以下是妊娠合并糖尿病孕妇的护理要点：

GDM（妊娠期糖尿病）患者常因控制饮食、应用胰岛素治疗、反复检查以及缺乏糖尿病知识而紧张焦虑，担心影响胎儿发育及致畸。因此，要加强对GDM患者及家属的健康宣教，让患者了解GDM对孕妇、胎儿、新生儿的影响，提高重视程度，同时认识到良好的饮食控制及系统的药物治疗能有效控制并发症。嘱咐患者严格遵守医嘱，定期复查，随孕期进展逐渐增加就医次数。

饮食治疗是任何类型糖尿病最重要、最基础的治疗措施。GDM患者饮食控制原则是为母婴提供必要营养的同时控制血糖水平。孕妇除供给胎儿足够热量外，自身每天需额外增加1254-1672kJ热量，每增加1个妊娠月，热能增加量控制在15-40%，孕期总热量一般为7524-8360kJ/d。其中碳水化合物提供总热量的50-60%，蛋白为15-20%，脂肪25-30%，每餐搭配高纤维素食品，保证各种维生素摄入。患者每日可进食5-6餐，睡前加一餐，以减少血糖波动，防止低血糖或饥饿性酮症。

骨骼肌运动除消耗能量外，还能增加胰岛素与受体结合。GDM患者进行规律体育运动，可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拮抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，防止妊娠期体重过度增加，降低高脂血症。向患者介绍适当运动的好处，帮助其建立良好生活习惯，根据孕期不同阶段指导适当运动。

教会孕妇从孕4个多月开始自测胎动计数法，并适时增加产前检查次数。密切监测母亲及胎儿状况，35周后每2-3天进行1次胎心监护，密切监测胎儿宫内储备情况，尽量选择38周左右终止妊娠。

综上所述，对妊娠合并糖尿病孕妇进行全面的护理干预，包括健康宣教、饮食治疗、运动指导和病情监测等，有助于控制病情，保障母婴健康。

参考权威站点来源：中国知网等医学专业数据库中关于妊娠合并糖尿病护理的相关研究文献。