淋巴瘤有什么症状

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，同时可能伴有肝脾肿大以及全身各组织器官的受累。患者常出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

根据病理学特征，淋巴瘤可分为两大类：

淋巴瘤的局部表现主要为浅表及深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常无痛，表面光滑，质地饱满且均匀，早期活动性较好。常见部位包括颈部、腋下和腹股沟。晚期可能出现淋巴结融合，与皮肤粘连或形成溃疡。此外，咽淋巴环（韦氏环）也是恶性淋巴瘤的好发部位。

在淋巴结肿大出现之前或同时，患者可能出现以下全身症状：

约10%～20%的患者在诊断时会出现贫血。此外，部分患者可能伴有白细胞计数和血小板增多，血沉增快，甚至出现类白血病反应（中性粒细胞显著增多）。乳酸脱氢酶的升高通常与肿瘤负荷相关。在B细胞NHL中，部分患者血清中可检测到单克隆免疫球蛋白。

淋巴瘤患者可能出现多种非特异性皮肤表现，如红斑、水疱、糜烂等。晚期患者因免疫功能低下，皮肤感染可能长期不愈，形成渗液性溃疡或全身性皮肤增厚、脱屑。

某些类型的淋巴瘤在早期可通过单纯放疗治愈。放疗还可用于化疗后的巩固治疗以及移植时的辅助治疗。

化疗是治疗淋巴瘤的主要手段，通常采用联合化疗方案，并结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，化疗方案的改进显著提高了许多类型淋巴瘤的长期生存率。

对于60岁以下、能够耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓受累的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

手术通常仅用于活组织检查或处理并发症。对于合并脾功能亢进且无禁忌症的患者，可通过切脾手术改善血象，为后续化疗创造条件。

淋巴瘤是一种复杂且异质性较强的恶性肿瘤，早期诊断和规范化治疗对提高生存率至关重要。