妊娠合并甲亢的诊断

妊娠合并甲亢是一种高危妊娠状态，对母婴健康可能造成严重威胁。为了确保孕妇和胎儿的安全，妊娠期的甲状腺功能监测和疾病管理显得尤为重要。以下是关于妊娠合并甲亢的诊断与治疗的全面解析。

妊娠甲亢综合征（SGH）通常发生在妊娠前半期（20周前），其病因与人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高导致甲状腺激素过度刺激有关。以下是SGH的主要临床特点：

SGH需与Graves病甲亢进行鉴别，后者常伴有以下特征：

若排除妊娠甲亢综合征（SGH），且实验室指标符合上述特征，则可确诊为甲亢。

SGH的治疗以支持疗法为主，具体包括：

若SGH与Graves病甲亢难以鉴别，可短期使用丙硫氧嘧啶（PTU）等抗甲状腺药物。

对于确诊为Graves病甲亢的患者，治疗方案包括：

妊娠期间原则上不建议手术治疗甲亢，但在特殊情况下可选择甲状腺切除术。最佳手术时机为孕中期（14~27+6周）的后半期。术前需测定孕妇TRAb滴度，以评估胎儿发生甲亢的风险。

术前准备通常包括使用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液（50~100mg/天）。

妊娠合并甲亢的管理需要精准诊断和个体化治疗，以确保母婴的健康和安全。