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超级细菌形成原因和传染方式

“超级细菌”泛指临床上出现的多种耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、抗万古霉素肠球菌(VRE)、耐多药肺炎链球菌(MDRSP)、多重抗药性结核杆菌(MDR-TB),以及碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC)等。这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。抗生素药物对它不起作用,病人会因感染引发可怕炎症,出现高烧、痉挛、昏迷直至死亡。产NDM-1耐药细菌,携带有NDM-1基因,能编码Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶,对绝大多数抗生素(替加环素、多粘菌素除外)不再敏感。与传统“超级细菌”相比,其耐药性是对绝大多数抗生素均不敏感,即“泛耐药性”(pan-drugresistance,PDR)。而2015年11月18日《柳叶刀·传染病》杂志发表发现的多粘菌素MCR-1基因型耐药菌,仅对多粘菌素这一种抗生素产生一定程度耐药性,并非此处所指超级细菌。

1920年,医院感染主要病原菌是链球菌;1960年,产生耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),取代链球菌成为医院感染主要菌种,同时出现耐青霉素的肺炎链球菌;1990年,发现耐万古霉素的肠球菌、耐链霉素的“食肉链球菌”;2000-2016年,出现绿脓杆菌,对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素耐药性达100%,肺炎克雷伯氏菌,对西力欣、复达欣等16种高档抗生素耐药性高达52%-100%。

滥用抗生素是超级病菌产生的重要原因。由病菌引发的疾病在抗生素被滥用前,用抗生素治疗能取得很好疗效,但如今情况不同。每年全世界有50%的抗生素被滥用,我国这一比例接近80%。药物滥用使病菌迅速适应抗生素环境,各种超级病菌相继诞生。过去病人用几十单位青霉素能活命,现在几百万单位青霉素对相同病情也无效。基因突变是超级细菌产生的根本原因,在自然状况下,变异菌在生存斗争中未必占优势,较易被淘汰。抗生素的滥用是这类细菌盛行的导火线,人类滥用抗生素使原平衡中的优势种被淘汰,“抗抗生素”细菌成为优势种,大量繁衍、传播。综上,基因突变是产生此类细菌的主要原因,抗生素滥用对微生物定向选择导致超级细菌盛行。

超级细菌不会产生新疾病,只是对抗生素无反应。原来细菌感染是什么症状,转化成超级细菌后仍是该症状,只是更难治愈。

超级细菌因强大耐药性使很多抗生素失效,导致人体感染后难以治愈,且通过多种途径传播,给人类带来极大伤害。我们需在寻找解决途径时,注意对抗生素等物质的使用。参考权威站点来源:文中部分数据和信息来源为一般性医学知识及《柳叶刀·传染病》杂志等医学专业资料。

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