贫血的鉴别诊断

如今生活条件改善，人们饮食选择丰富，但仍有不少人出现贫血症状。贫血种类多样，不同类型症状表现和防治方法各异。以下详细介绍六种贫血的鉴别诊断。

主要因体内严重缺铁，其次是缺乏维生素B2引发。许多女性过度控制饮食，少吃肉类、鸡蛋、牛奶和植物油，长期以素食为主，导致贫血。症状除头晕、耳鸣等一般贫血症状外，还伴有食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。防治关键是调整膳食结构，科学进餐。早餐摄入高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶；中餐广泛摄取营养素；晚餐少吃脂肪多和甜的食物。多吃紫菜头、胡萝卜等食物，积极治疗肠炎、溃疡病以改善营养状况。

是因体内贮存铁不足影响血红蛋白合成的小细胞低色素性贫血，是全球包括我国最常见的贫血类型。铁是造血重要微量元素，膳食缺铁是主因，钩虫感染、胃肠吸收不良、各种出血情况等也可导致。症状与营养不良性贫血相似，可通过测验头发微量元素鉴别。治疗可用硫酸亚铁或乳酸亚铁（铁之缘片），选乳酸亚铁对肠胃无刺激，同时服维生素C促进铁吸收，症状消失后继续服药1-2个月巩固疗效。

失血是常见原因，分急性和慢性。慢性失血常致缺铁性贫血，短时间大量失血为急性失血性贫血。病因包括妇产科大出血、大咯血、消化道出血、手术外伤出血等。若出血量达1500-2000毫升，会出现口渴、恶心、气促等症状，逐渐发展为休克。防治先止血和输血，再治疗原发病，迅速补充血量抢救休克，出血停止后1-2月对有慢性出血史或铁贮量低的患者给予口服铁剂。

因骨髓造血机能减退或衰竭引起。与接触有害物质、服用某些药物（如苯、砷、磺胺类、氯霉素等）及放射线有关，一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等也可并发。患者除一般贫血症状外，常有皮下或黏膜出血、畏寒和发烧症状。治疗以中草药和睾丸素为主，也可用肾上腺皮质激素及输血，无效可改用苯丙酸诺龙等药物，仍无效考虑脾切除，术后继续保守治疗。预防要定期体检，不滥用消炎药，及时治疗慢性病。

指红细胞破坏加速，骨髓造血功能代偿不足的贫血。分红细胞内在缺陷（如膜、血红蛋白、酶缺陷）和外在缺陷（化学、机械、物理、生物及免疫学因素损伤）所致。临床表现与溶血缓急、程度和场所有关。急性溶血起病急骤，有寒战、高热等症状；慢性溶血起病缓慢，有贫血常见症状及黄疸、脾肝肿大等。防治要去除病因和诱因，如注意防寒、避免食用特定食物、停药、抗感染、治疗原发病等。

因正常人体血容量增加使血液稀释引起，常见于女性妊娠期。妊娠期母体血容量增加约35%，血浆增加多于红细胞，导致血液稀释。症状有心悸、气促等，严重可致心力衰竭、妊娠高血压综合征、产程延长和产后出血。主要通过食物改善，保证充足热能摄入，选择含维生素C多的食物，常吃动物内脏和血制品。

综上所述，贫血患者可对照自身症状判断贫血类型，以便对症下药治疗和调理，促进痊愈。