什么是精子畸形率？

精子畸形率是指男性精液中形态异常的精子所占的比例。每个人的精液中都包含一定比例的形态异常精子，这些异常精子被称为“畸形”精子。正常精子的形态类似蝌蚪状，分为头部、颈部、中段、主段和末段五个部分。由于光学显微镜下很难观察到精子的末段，通常将精子分为头部（含颈部）和尾部（含中段和主段）。

正常精子形态的标准

• 头部：大体呈椭圆形，顶体区占头部的40％～70％。
• 中段：细长、规则，与头部长度相等。
• 残留胞浆：不应超过头部大小的1/3。
• 主段：比中段细，长度约45μm。
• 尾部：没有鞭毛折断或锐利折角。

凡是未达到上述标准的精子形态均视为“畸形”。畸形可以单独出现在头部或尾部，也可能同时出现在两个部位。

精子畸形率的正常范围

根据第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen），正常形态精子所占比例应为≥4%。换句话说，只要精子畸形率≤96%，就属于正常范围。

许多人误以为正常精子必须占一半以上才能正常生育，但实际上，精子畸形率高达96%的情况下仍可能正常生育。

临床检查中的注意事项

在临床实践中，许多患者因一次精液常规检查显示精子畸形率>96%而感到紧张。需要注意的是，精液检查的样本仅取自全部精液中的一小部分，因此可能存在抽样误差。

建议患者在这种情况下重新进行一次精液常规检查，以确保诊断的准确性。

结论

精子畸形率的高低并不直接决定生育能力，了解精液检查的标准和意义有助于正确解读检查结果。

参考来源

• 世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册