绝经后又出血一定是癌吗

绝经后阴道出血相关问题解析

绝经与阴道出血概述

女性在四五十岁时，身体逐渐衰老，卵巢停止分泌卵子，月经随之停止，进入更年期。然而，部分女性绝经后会出现阴道出血的情况，很多人关心绝经后又出血是否一定是癌。

绝经后阴道出血的病因

绝经后阴道出血常见部位为外阴、阴道和子宫，其中子宫出血最为多见且复杂。常见良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等；常见恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，子宫内膜癌约占绝经后出血的80%。

绝经后出血的检查方法

1. 宫腔镜检查：纤维宫腔镜诊断准确率高于TVS，TVS可能遗漏局部增生病变和腺癌，即使TVS和SHSG探及内膜情况，也需在宫腔镜下直接活检，所以检查围绝经期和绝经后子宫出血病变，纤维宫腔镜优于阴道超声。
2. TVS检查：以病理所见为最终诊断，TVS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、75%、90%、100%，宫腔镜检查相应数值为97%、88%、94%、93%，因此建议在做宫腔镜检查前先进行TVS筛查。
3. 治疗措施：如果是息肉，可在做宫腔镜时切除；如果是癌症，则需进行全子宫加双附件加盆腔淋巴清扫。

结论

绝经后再次出血不一定是癌症，但不可忽视，宫颈和子宫内膜等出现问题后果严重，需做检查并到正规医院接受系统治疗。