葡萄胎：一种妊娠相关疾病的全面解析

葡萄胎是一种与妊娠相关的疾病，并非人们误解的“怪胎”或受到神灵诅咒的产物。它是由于胎盘滋养层发育异常导致的病理状态，表现为胎盘绒毛滋养细胞增生及间质高度水肿，形成类似葡萄串的水泡状结构，因此得名“葡萄胎”。

什么是葡萄胎？

葡萄胎是妊娠异常的一种表现，其主要特征是胎盘绒毛滋养细胞异常增生，导致胎盘绒毛间质水肿，形成大小不一的水泡。这些水泡相互连接，形状类似葡萄串。患者在早期可能会出现类似怀孕的症状，因此容易被误认为是正常妊娠。

葡萄胎的分类

• 完全性葡萄胎：所有的胎盘绒毛均发生水泡样病变，子宫内没有胎儿或胎儿附属物，完全被水泡填充。
• 部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛发生病变，子宫内可能存在存活的胚胎或已死亡的胚胎组织。

需要注意的是，在自然流产的病例中，有约40%的孕妇可能出现胎盘绒毛水泡样病变，但这并不一定是葡萄胎。

葡萄胎的主要症状

葡萄胎的症状多样，以下是五大常见征兆：

1. 闭经：患者多有2～3个月或更长时间的闭经，与正常妊娠的表现相似。
2. 阴道流血：通常在闭经后2～3个月开始出现断续性少量出血，可能伴随反复大出血，血液中可能发现水泡状物。
3. 妊娠中毒症状：约50%的患者在停经后会出现严重呕吐，晚期可能伴随高血压、浮肿及蛋白尿等症状。
4. 咯血：部分患者可能会出现咯血或痰中带血的情况。
5. 辅助检查异常：体检时腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。B超检查显示“雪片样影像”，未见胎儿影像。

诊断与治疗

葡萄胎的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查（如B超）。一旦确诊，通常需要通过清宫术清除子宫内的病变组织，并进行后续的随访和监测，以防止恶性转化（如绒毛膜癌）。

相关背景信息

葡萄胎是一种较为罕见的妊娠并发症，其发病率因地区和种族而异。亚洲地区的发病率相对较高，约为1/500～1/1000次妊娠。现代医学的进步使得葡萄胎的早期诊断和治疗成为可能，大大降低了其对患者健康的威胁。

结论

葡萄胎是一种可以被有效诊断和治疗的妊娠相关疾病，早期发现和及时处理是关键，患者无需过度恐慌，应积极寻求专业医疗帮助。

参考来源

• Mayo Clinic - Molar Pregnancy
• NCBI - Gestational Trophoblastic Disease