胆道闭锁的早期发现与治疗

胆道闭锁概述

胆道闭锁常发生于新生儿，疾病本身不可怕，但易引发多种并发症，危及孩子健康。发现胆道闭锁后需尽早治疗。

如何尽早发现胆道闭锁

胆道闭锁主要临床表现为进行性加重黄疸和大便持续发白（陶土样大便）。新生儿出生后常有生理性黄疸，若超过两周未减退，排除新生儿肝炎、母乳性黄疸等因素后，需特别重视。应前往小儿外科、肝胆门诊做针对性检查以排查胆道闭锁。适合的手术时间在60 - 90天之间，超过此时段手术效果往往更差。

如何治疗胆道闭锁

1. 葛西手术：最佳年龄约60天左右，通常>90天的患儿手术效果不佳。超过最佳时间也能做，但效果差很多。
2. 术后服药：术后需服用一段时间抗生素和激素，用于防止感染和帮助肝细胞恢复，服药时间依主治医师选用的疗程而定。
3. 术后护理：术后要防止胆道感染，一旦出现黄疸加深和发热需及时就诊。
4. 特殊情况处理：肝脏明显功能不全不能耐受手术的病例不适合葛西手术。出现肝硬化后药物只能缓解病程，完全逆转可能性不大。肝功能不全的胆道闭锁病儿需进行肝移植，手术年龄无严格限制，一般认为9个月以上手术较好。目前肝移植术后早期生存率在90%以上，长期生存率在80%左右。也可选择不做葛西手术，直接进行肝移植手术，一般年龄要在6月以上。

结论：胆道闭锁危害大，若黄疸出现异常应立即就医检查，确诊后需尽早治疗，严重时会危及生命。