医保卡使用指南

一、医保使用常见疑问

部分职工和居民对医保卡使用存在诸多不解，例如哪些疾病就医可用医保报销以减轻家庭或个人费用负担，以及医保不报销哪些疾病或医疗费用。由于各地有不同的地方性规定条例，我们先了解基本规定。

二、医保不报销的医疗费用

• 特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及医保条例规定以外的抗排斥药品、免疫调节药品费用。
• 工伤、职业病；女工生育。
• 流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害。
• 医疗事故、美容、健康体检。
• 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

三、医保使用注意事项

1. 医保分两个帐户：个人帐户，体现在医保卡内的钱，可用于定点药店买药、支付门诊费用和住院费用中个人自付部分；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2. 就医时，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，医保报销部分由医保和医院结算，个人无需先支付再报销，结账时个人自付部分用医保卡余额和现金支付。
3. 住院报销有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），起付线的钱需自己支付，超过起付线部分按当地医保规定报销，报销比例各地不同，不同医院和项目也有差异，大概80%，详细情况可去当地劳动保障网了解。

四、医保制度意义及使用原则

医保制度是我国利国惠民的好政策，能让居民医疗有基本保障，减轻个人和家庭看病住院的费用负担。但使用医保时，必须遵循合法、守法、合理的原则。

结论：了解医保卡使用的相关知识和规定，遵循使用原则，能更好地发挥医保的保障作用。