胆汁淤积性肝病相关知识

我国肝病现状

我国是乙肝大国，肝病是常见且危害较大的疾病之一。胆汁淤积性肝病作为肝病的一种，分为肝内和肝外两类，根据病因不同还有诸多分类，其中病毒性胆汁淤积性肝病具有传染性，这使得很多人谈及肝病色变。

胆汁淤积性肝病的诊断方法

1. 询问病史：包括既往史、家族史、药物治疗史和酒精摄入情况。
2. 体格检查：检查面容、皮肤、巩膜、手掌、蜘蛛痣等，进行心肺查体，查看腹部、腹壁，轻扣肝区等。
3. 影像学检查：腹部超声、CT是鉴别肝内、肝外胆汁淤积的一线无创性成像方法。必要时可行EUS（超声内镜检查术）检查以评价远端是否存在胆道梗阻。
4. 实验室检查：包括肝功能、病毒血清学检查以及筛查肝病自身抗体等。
5. 特殊检查：MRCP（磁共振胰胆管造影）适用于未能解释的胆汁淤积患者，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）用于高度选择的病例。若预期无治疗需要，MRCP或EUS应优先于ERCP，因为ERCP相关并发症的发生率和病死率高于EUS及MRCP。MRCP、EUS、ERCP、肝活检等可作为进一步检查手段。
6. 肝活检术：对于未能解释的肝内胆汁淤积或AMA（抗线粒体抗体）阴性患者可考虑，慢性肝内胆汁淤积的成人患者血清AMA检测是必需的。

胆汁淤积性肝病与乙肝的区别

建议与提醒

患者对胆汁淤积性肝病不用过度畏惧，应听从医生建议，配合诊断和治疗。当出现长期面色、皮肤、眼睛发黄，体力不支，茶色尿样，消化不良，食欲不佳，甚至肝脏区疼痛等症状时，要及时就医。最好每年参加体检，防患未然。

结论：了解胆汁淤积性肝病的诊断、与乙肝的区别及相关注意事项，有助于患者正确对待疾病并及时防治。