特发性血小板减少性紫癜相关介绍

疾病概述

特发性血小板减少性紫癜是一种血液病，当血小板减少时，皮肤会出现疹子。该病在儿童期高发，因血小板减少，血管脆性增加且自身凝血机能存在障碍，所以患者在日常生活和饮食上需格外小心。

治疗原则与方案

特发性血小板减少性紫癜的治疗应个体化：

• 血小板计数大于50×10/L，无出血倾向者可观察并定期检查。
• 血小板计数介于（20 - 50）×10/L之间，需视患者临床表现、出血程度及风险而定。
• 血小板小于20×10/L者通常应予治疗。

出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。

症状表现

一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。

ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关：

• 血小板数在20 - 50×10/L之间，轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等。
• 血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险。
• 血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血。

体征特点

查体通常无脾大，少数患者可有轻度脾大，可能由于病毒感染所致。

特发性血小板减少性紫癜有其特定的症状、治疗原则及与血小板计数相关的出血表现等特点，治疗需个体化以保障患者安全。