原发性痛经与继发性痛经的区别

痛经的分类及特点

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期疼痛且无器质性疾病；继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻等情况，常伴有性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕等其他妇科症状。

痛经的发病机制

月经来潮子宫内膜脱落时，内膜细胞释放前列腺素，刺激子宫肌层收缩并缺血。痛经越严重的妇女月经血中前列腺素水平越高，且在月经最初两天达到高峰。继发性痛经也会释放前列腺素，其水平因盆腔器质性病变而异。

两类痛经的差异

• 原发性痛经更常在月经来潮后即开始，其诊断需排除器质性病变。常见于20 - 30多岁女性，随年龄增长发生率逐渐下降。
• 继发性痛经随年龄增长逐渐增多。

痛经的发生率

最近世界性总数报导痛经发生率约为17 - 80%，但因定义和调查方法不同，难以得出真正发生率。

痛经与排卵周期及症状表现

痛经与排卵周期相关，一般不在月经初潮时发生，而在青春晚期出现。14–26%青春期女性因痛经不能上学或上班。疼痛多在月经第一天开始，也有到第二天才开始的情况，呈痉挛性、阵发性，严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷，还常伴有恶心、呕吐、腹泻和头痛等症状。

综上所述，痛经有原发性和继发性之分，发病机制与前列腺素有关，在发生率、发病时间等方面存在特点，会对青春期女性的学习和生活产生一定影响。