不孕相关检查及常见原因

不孕的定义

不孕指女性无法正常受孕，不育指男性无法正常生育。不孕情况严重，若不及时有效治疗可能导致家庭破裂，需做多项检查以明确病因并对症治疗。

不孕检查项目

不孕检查是逐步排查过程，可先做基本妇科检查，如内诊确定阴道、宫颈有无妇科炎症；再做彩超检查，确定子宫、盆腔、附件、卵巢情况，排除器质性病变影响；进一步可做输卵管方面检查，如输卵管造影、通液术；还需进行排卵监测，查看是否有正常排卵，以及激素六项检查；若上述检查无问题，可查抗精子抗体，排除免疫性不孕。具体检查项目可根据初步检查情况由医生确定，从基本妇科检查开始逐步排查可避免漏诊。

不孕的常见原因

1. 盆腔子宫内膜异位症：是不孕主要原因之一，并发不孕率高达30% - 40%，中、重度易被诊断。
2. 免疫因素：以往不作为不孕症常规检查项目，现渐受重视。抗精子抗体、抗卵透明带抗体、抗子宫内抗体等影响精子、卵子结合、受精和胚胎着床，致免疫性不孕，占不孕症总数10% - 20%。
3. 宫颈黏液因素：宫颈黏液物理、化学性质改变会直接影响精子生存活力及穿透能力，排卵期无质稀薄透明、似蛋清样黏液不利于精子穿透宫颈，影响受精。
4. 子宫内膜因素：子宫内膜对雌激素反应差，排卵期子宫内膜薄，不利于受精卵种植。
5. 排卵假象：20% - 30%不孕妇女月经周期基础体温可呈双相，子宫内膜在月经后期有分泌反应，但实际卵泡未破裂、卵子未排出，因卵泡颗粒细胞黄素化使体内有一定孕激素水平造成排卵假象。
6. 卵巢黄体功能不全：虽有排卵，但黄体功能不全，孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌不良，不利于受精卵着床。
7. 年龄因素：35岁以上女性，尤其是40岁以上者，卵巢功能和卵子内在质量下降，虽各项检查正常，但自然生育力已下降。

结论：出现不孕的女性应及时去医院逐项做好不孕检查，积极排查可找到具体病因，及时治疗才可能怀上宝宝。