久备不孕的检查项目、原因及应对

久备不孕的困扰与建议

对于正在备孕的夫妻来说，长时间未怀孕是令人困扰的事，还可能影响心情，甚至引发矛盾和隔阂。备孕超一年未怀孕的夫妻，应及时去医院检查。

久备不孕的检查项目

女性项目

• 卵巢检查：评估卵巢功能。
• 排卵监测：了解排卵情况。
• 输卵管检查：查看输卵管是否通畅，还可做腹腔镜检测盆腔情况。检查程序繁琐，需结合女方月经期检测，可能要等待两个月完成。输卵管通水或造影检查项目多、费用高。
• 内分泌功能测定：在月经周期不同时间测血清雌激素、孕激素水平，了解卵巢功能。

男性项目

• 内分泌检查：生殖内分泌功能障碍是男性不育重要原因，主要测定性激素T、FSH、LH、PRL、E2及进行各种激发试验。
• 遗传学检查：对性别分化异常、有遗传缺陷、无精症、严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查意义重大。
• 精液常规检查：是测定男性生育力的基本、重要临床指标，医师首先需了解精液参数。

久备不孕的原因

宫颈因素

宫颈内口松弛症易导致习惯性晚期流产而不育，妊娠月份增大、胎囊重量增加超宫颈管承受能力时，颈管扩张、胎囊鼓出破水，胎儿及胎盘排出，常发生在妊娠3个月后。宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或使精子失活。人工流产后易致宫颈粘连，阻挡精子。夫妻应积极做好避孕措施。

子宫因素

子宫是胎儿发育场所，子宫异位、子宫内膜炎症、宫腔粘连可致不孕。子宫内膜异位症会使子宫后位粘连、活动差，也可能引起输卵管粘连，降低受孕几率。

输卵管因素

输卵管疾病是不孕重要原因，输卵管过长或狭窄、炎症可引起管腔闭塞、积水或粘连，妨碍精子、卵子或受精卵运行。

结论

夫妻久备不孕原因复杂，可能是女方因素，也可能是男方因素。只有通过医学检查确诊，及时治疗和调理，不孕症一般可治好。