孕期糖耐量异常相关知识及饮食注意事项

糖耐量异常是人体糖代谢紊乱的代偿阶段，处于从糖耐量异常（糖尿病早期）向糖尿病的过渡阶段。此时虽不意味着患有糖尿病，但胰岛功能已不正常，比正常人更易患糖尿病，还会增加心血管病和微血管病风险，需高度警惕。干预治疗糖耐量异常是预防2型糖尿病的关键。

妊娠28周时，让孕妇空腹进行四次血糖测定。若有二次或以上结果不正常，可诊断为妊娠糖尿病，需进一步饮食控制或药物治疗；仅有一次不正常，表明糖代谢轻度受损，需进行饮食控制。糖耐量异常孕妇各项指标未达糖尿病诊断标准，但随孕周增加，有可能发展成糖尿病。

孕期糖耐量异常饮食注意事项

1. 根据体重计算热量：这是重要饮食原则，有条件可让营养师制定食谱。肥胖孕妇妊娠期不宜减体重，以防母体内酮体增加影响胎儿，总热量摄取不宜过多，保证正常体重增长；体重较轻或体质虚弱孕妇，应供给足够热量，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2. 保持少量多餐进食方式：为维持血糖平稳，避免酮症酸中毒，孕妇餐次分配很重要。每天分三大餐和三小餐，避免晚餐与隔天早餐时间间隔过久，睡前可补充点心。
3. 多摄取纤维含量高的食物：膳食纤维有降低血糖作用。蔬菜、水果、海藻和豆类等富含膳食纤维，可延长食物在胃肠道排空时间，减轻饥饿感，水果中果胶能延缓葡萄糖吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。可在摄取范围内多吃高纤维食物，如用糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜和新鲜水果，但不喝果汁，且水果不可无限量吃。
4. 多摄取维生素含量高的食物：维生素尤其是维生素B1、B2和尼克酸在糖代谢中起重要作用，要注意摄取富含维生素的食物。
5. 严格控制易被体内吸收的单糖：严格控制蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖及含糖饮料、甜食等。选择纤维含量高的主食，如糙米或五谷饭取代白米饭，选全谷类面包或馒头，与土豆、芋头、山药等根茎类蔬菜混合食用更利于控制血糖。因孕妇早晨血糖值较高，早餐食物淀粉含量要少。
6. 保证蛋白质的摄取量：糖耐量异常孕妇蛋白质分解增加，氮丢失多，易发生氮负平衡。蛋白质摄入量应较正常孕妇增多，每天100 - 110克为宜，如鸡蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品，其中动物蛋白质占1/3。每天喝2杯牛奶获足够钙质，但不能把牛奶当水喝，以免血糖过高。
7. 控制油脂类食物的摄入：脂肪摄入量每公斤体重小于1克，控制饱和脂肪酸摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。可增加干果类食物摄入，为身体提供植物油。

综上，糖耐量异常孕妇除接受医院专业药物治疗外，要做好饮食控制，既不过度饮食也不节食，同时适当运动，如做些家务或散步，避免体力活动。此外，为保障胎儿和孕妇健康，应定期到医院进行产前检查，便于医生关注血糖水平并调整药物用量。