什么是新生儿生理性黄疸？

新生儿生理性黄疸是一种常见的生理现象，主要由于新生儿血清中未结合胆红素水平升高导致。通常在出生后2到3天内出现，4到6天达到高峰，足月新生儿一般在两周内消退，而早产儿可能需要3至4周。

黄疸的表现因严重程度不同而异：轻度黄疸仅局限于面部、颈部和躯干，颜色呈浅黄色；较重的黄疸可能波及全身，但新生儿的整体状况良好，吃奶、睡眠及大小便均正常。

新生儿黄疸的正常值

新生儿黄疸的严重程度以血清胆红素浓度为参考指标：

• 足月儿：血清胆红素浓度不超过204μmol/L（12mg/dl）。
• 早产儿：血清胆红素浓度不超过255μmol/L（15mg/dl）。

只要黄疸值在上述范围内，通常被认为是生理性黄疸，无需特殊处理。

生理性黄疸的典型症状

生理性黄疸的表现包括以下几点：

1. 轻度黄疸：皮肤呈浅黄色，通常局限于面部、颈部或躯干，巩膜可能轻微黄染，2到3天后逐渐消退，5到6天皮肤恢复正常。
2. 重度黄疸：皮肤从头部开始逐渐向下延伸至全身，呕吐物及脑脊液可能出现黄染，持续时间可超过1周，早产儿可能持续至4周。
3. 黄疸色泽：轻者呈浅黄色，重者颜色较深，但皮肤红润，呈现“黄里透红”。
4. 黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端，通常不过肘膝。
5. 整体健康状况：新生儿一般情况良好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不会出现核黄疸。

早产儿的特殊情况

早产儿出现生理性黄疸的概率较高（约80%），且症状可能更为明显：

• 黄疸出现时间：通常比足月儿延迟1至2天。
• 黄疸程度：较足月儿更严重。
• 黄疸持续时间：可延长至2到4周。

如何加速黄疸消退？

对于生理性黄疸的宝宝，家长可以通过以下方式帮助黄疸加速消退：

• 多喂水或糖水：增加宝宝的排尿量，有助于胆红素的排出。
• 适量日光照射：在医生指导下进行，避免阳光直射宝宝皮肤。

但如果黄疸程度较重或持续时间过长，应及时就医，以排除病理性黄疸的可能性。

结论

新生儿生理性黄疸是一种正常现象，大多数情况下无需特殊处理，但家长应留意黄疸的变化，必要时及时寻求医生帮助。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• UpToDate医学数据库