儿童缺钙的影响及佝偻病的预防与治疗

概述

缺钙对儿童的健康影响深远，其中最常见的并发症是佝偻病。这是一种由骨基质钙化障碍引起的代谢性骨骼疾病，主要表现为体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼钙化不良。佝偻病多见于婴幼儿，尤其是2到3岁的儿童。了解其病因、症状及预防措施，对于保护儿童健康至关重要。

佝偻病的病因

• 维生素D缺乏：佝偻病的全称为“维生素D缺乏性佝偻病”，主要由维生素D不足引起，导致钙、磷代谢功能紊乱。
• 日照不足：缺乏阳光照射会减少皮肤合成维生素D的能力。
• 饮食结构问题：食物中钙、磷含量不足或比例不当可能导致钙吸收障碍。
• 生长发育过快：快速生长的婴幼儿对维生素D和钙的需求量增加，若供给不足，易引发佝偻病。
• 慢性疾病：慢性呼吸道感染、腹泻、肝病、肾病等可能影响钙、磷的吸收和代谢。

佝偻病的症状

佝偻病的症状通常在早期表现为精神和神经系统的异常，随着病情发展，可能出现骨骼和肌肉的改变。

早期症状

• 夜间惊醒、易哭闹。
• 多汗，尤其是前半夜入睡时。
• 睡眠不安，常因头部多汗而摩擦枕头，导致枕秃。

骨骼和肌肉症状

• 头颅畸形：常见“方头”，牙齿萌出延迟，牙釉质发育不良，易患龋齿。
• 脊柱弯曲：可能出现脊柱后突或侧弯，严重者甚至骨折。
• 肌肉松弛：腹部膨隆，容易发生脐疝。

佝偻病的危害

如果不及时治疗，佝偻病可能导致儿童免疫力下降，增加患肺炎、腹泻等疾病的风险。此外，还可能影响儿童的生长发育，导致身材矮小或骨骼畸形。

预防与治疗

预防措施

• 保证充足的日照：每天适当户外活动，促进维生素D的合成。
• 合理饮食：母乳喂养或配方奶喂养的婴儿通常无需额外补钙，但需确保饮食中含有足够的钙和磷。
• 维生素D补充：对于日照不足或存在高风险的儿童，可在医生指导下补充维生素D。

治疗方法

• 口服维生素D制剂：在医生指导下，根据病情补充适量的维生素D。
• 钙剂补充：对于严重缺钙的患儿，可适当补充钙剂。
• 治疗并发症：如有感染或其他疾病，应及时治疗。

总结

佝偻病是儿童时期常见的营养代谢性疾病，早期发现和干预可以有效避免其对儿童健康的长期影响。家长应关注儿童的日常饮食、日照和生长发育情况，必要时寻求专业医疗建议。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）