肺炎球菌肺炎的临床表现

肺炎球菌肺炎的临床表现

肺炎球菌肺炎一个起病比较急的疾病,很多人觉得该疾病比较陌生,有些人甚至不知道该疾病的存在。对于该疾病的症状,我们还是应该了解一下的。肺炎球菌肺炎的临床表现以及其诊断是怎样的呢?

一、症状

典型症状: 起病急骤,伴寒战,高热39~40℃,咳脓痰或血性痰,气促,部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐,严重者可出现感染性休克。

潜伏期1~2天。起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛,常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱,少数可见血压下降及休克。胸部体征病初可不明显,实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;胸膜发炎,则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。

二、诊断

1、X线胸部检查 病初仅见肺纹理增多,实变期则呈典型大片浓密阴影,多数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单肺段,偶见叶间隙膨出。

2、病原学检查

(1)细菌学检查:痰、咽拭子涂片及培养,查见肺炎链球菌,可通过胆汁溶血试验、血清学反应、葡萄糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难,可将检材注入小白鼠腹腔,于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养,可得纯培养。必要时可做荚膜肿胀试验、沉淀、凝集等方法以鉴定菌型。

(2)血清学诊断:取痰、血及体液以对流免疫电泳法检测特异性多糖抗原,有助于诊断;即使已接受抗菌治疗,亦可测出。

清楚了解肺炎球菌肺炎的临床表现,一旦发现孩子有这种情况出现,就应该及时送往医院进行医治。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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