宝宝发烧与抽搐：全面解读及应对指南

发烧是宝宝常见的健康问题，可能由感冒、腹泻或惊吓等多种原因引起。若处理不及时，可能导致抽搐，甚至引发癫痫。本文将系统性地介绍宝宝发烧抽搐的相关知识，包括原因、分类、风险及应对措施，帮助家长科学处理。

一、宝宝发烧为何会引发抽搐？

发烧是儿童最常见的症状之一。据统计，因发烧就诊的儿童占儿童门诊量的10%～15%。其中，部分患儿因发烧引发抽搐而急诊入院。抽搐的原因多种多样，包括热性惊厥、癫痫、电解质紊乱等。其中，热性惊厥是儿童抽搐最常见的原因。

二、什么是热性惊厥？

热性惊厥（Febrile Seizure），俗称“抽风”，是指婴幼儿在发热状态下，由于体温骤然升高导致大脑异常放电，引发全身肌肉痉挛性发作的现象。通常发生在3个月至6岁之间，需排除颅内感染或其他明确病因后才能诊断为热性惊厥。

三、热性惊厥与癫痫的区别

尽管热性惊厥和癫痫的症状相似，但它们是两种不同的疾病：

• 单纯性热性惊厥：多见于6个月至3岁的儿童，通常在发热后24小时内出现，持续时间小于5分钟，24小时内不会复发，脑电图和智力发育正常，预后良好。
• 复杂型热性惊厥：可能发生在6个月以下或6岁以上，低热（<38℃）也可能诱发，持续时间超过15分钟，24小时内可多次发作，复发率较高，部分可能发展为癫痫。

四、热性惊厥是否会发展为癫痫？

复杂型热性惊厥具有一定的癫痫转化风险，但概率较低。研究显示，仅2%-10%的热性惊厥患儿会发展为癫痫。反复发作或持续时间过长的热性惊厥可能对大脑造成损伤，但大多数患儿在医生指导下治疗后不会留下后遗症。

五、哪些宝宝更容易发生热性惊厥？

热性惊厥的发生率约为2%-8%，以下因素可能增加风险：

• 遗传因素：约33.7%的患儿有家族史，若父母曾有热性惊厥史，孩子的风险也会增加。
• 神经系统发育不成熟：婴幼儿大脑对高热反应敏感，容易引发痉挛。
• 免疫系统功能低下：研究发现，热性惊厥患儿的免疫球蛋白水平较低。

六、宝宝发生热性惊厥时的急救措施

当宝宝出现热性惊厥时，家长需保持冷静，按以下步骤处理：

1. 将宝宝平躺在安全的地方，避免跌落或碰伤。
2. 将宝宝头部转向一侧，帮助排出口水或呕吐物。
3. 不要将任何物品放入宝宝口中，以免造成伤害。
4. 避免掐人中或强行拉直肢体，这样可能加重损伤。
5. 若抽搐持续超过10-15分钟，应立即送医。

七、如何预防热性惊厥复发？

首次热性惊厥后，30%-40%的宝宝可能再次发作，尤其在1-2年内。以下措施可有效预防复发：

• 增强体质：加强营养，增加户外活动，避免着凉，减少感冒发生。
• 及时退热：体温达到38℃时，采取物理或药物退热措施，避免高热。
• 药物干预：若有两次热性惊厥或单次持续超过15分钟，可在医生指导下短期使用抗惊厥药物。
• 长期治疗：对于≥4次热性惊厥、低热惊厥史或癫痫高危因素的患儿，可长期服用抗惊厥药物，发作停止2年以上后逐渐停药。

结论

宝宝发烧需及时处理，特别是高烧（≥39℃）时，以避免抽搐发生。科学应对和预防措施可有效降低热性惊厥及其潜在风险。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）