肺炎支原体抗体阳性弱阳性相关问题解析

何时需检查肺炎支原体抗体

当咳嗽一直不好且严重影响日常生活时，应及时到医院检查。很多医生怀疑是肺炎，会建议检查肺炎支原体抗体。

肺炎支原体抗体阳性弱阳性的含义

这提示可能感染支原体。肺炎支原体感染人体后，经过2 - 3周潜伏期后出现临床表现。多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，严重者可发生支原体肺炎，约1/3病例无症状。支原体肺炎起病缓慢，初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，发热一般为中等热度。2 - 3天后出现明显呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2 - 3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。孩子被支原体感染后多数表现为发热、咳嗽等，只有大约3％ - 10％的支原体感染者发生支原体肺炎。所以，不能说肺炎支原体阳性就是支原体肺炎。一般只要胸片正常，无阴影，身体无其他不适，即使IgG抗体检查结果为阳性，也无大碍。若有咳嗽、发热等症状，建议积极抗感染治疗。

如何看肺炎支原体的检测报告

• 直接培养法：标本采可疑病人的痰或咽试子，接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基，结果一般直接报告阳性或阴性。
• 血清学诊断：采静脉血，用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验，恢复期较急性期效价高4倍以上具有诊断价值。一般报告为1：40，1：80，1：160等，1：80以上有意义。
• 血清抗体检测：采静脉血，可查特异性IgM和IgG，特异度和灵敏度高。人体感染肺炎支原体后能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3 - 4周达高峰，以后逐渐降低。当患者出现症状就诊时，IgM抗体已达相当高水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，显著升高提示感染，显著降低说明处于感染后期。
• 基因诊断：利用DNA探针对支原体诊断敏感性稍差，但特异性高，用聚合酶链反应（PCR），敏感性、特异性均高，目前医院应用较少。

结论：了解肺炎支原体抗体阳性弱阳性的含义及检测报告的查看方法，有助于及时准确判断是否感染肺炎支原体，采取合理治疗措施。