如何鉴别第一心音和第二心音

众所周知，心音指的是心脏内部各部分震动所导致的声音。而心音分为第一心音和第二心音，两者是有所不同的，然而两种心音的具体意思却很少人清楚。第一心音是医生诊断病情的重要依据，那么关于第一心音的一些相关知识大家了解吗？

第一心音是什么

第一心音，通常指的是发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长的由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击大动脉和心室壁等因素引起的机械振动。最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨左缘。

心音的正常情况

1.第一心音。主要是由于二尖瓣(M1)及三尖瓣(T1)产生，在心电图P波开始之后0.02～0.04secS1标志心室收缩期的开始。

2.第二心音。主要是由于主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所产生，发生于T波终末部位。代表心室舒张期开始。心音图上S2由4个部分组成，其中第二部分为主要部分系主动脉瓣关闭音(A2)与肺动脉瓣关闭音(P2)所组成。通常主动脉关闭(A2)在前、肺动脉关闭(P2)在后。在平静呼气时，A2与P2几乎合在一起、相距很少>0.02sec；深吸气时，A2-P2相距可>0.06sec。A2振幅在各听诊区都比P2高，即在肺动脉瓣区约94%的人A2>P2，仅少数青少年P2>A2。S2听诊一般心底部较响、心尖部较轻。心尖部听到的S2多为A2。

3.第三心音(S3)。产生在心室舒张早期快速充盈时，因从心房急速进入心室的血流突然减速引起血柱振动，继而使室壁振动所产生。生理性S3多见于青年及儿童，超过40岁者少见。

4.第四心音(S4)。又称心房音，发生在心室舒张晚期，是由于心房收缩后，血液迅速冲入心室然后减速、使心室肌突然振动所产生。通常听不到，偶在正常婴儿及小儿、老人可听到。

其实心音在检测出来之后，无论是与标准相比，是正常还是异常，都是需要详细地咨询医生，切勿擅自做出判断。心音通常反映的是心脏的健康情况，因此我们应该定期前往医院进行检查，可不要等心脏出了一些毛病才想起去看医生喔！