什么是婴儿惊厥？

婴儿惊厥是一种常见于婴幼儿的神经系统异常表现，通常表现为突发的身体抽搐或意识丧失。这种现象在6个月至3岁的儿童中较为多见，尤其是在高热情况下容易发生。

婴儿惊厥的发生时间

• 主要发生在6个月至3岁之间，偶尔可见于4至5岁儿童。
• 6岁以后发生的概率极低。
• 通常在发热初期，体温骤升至≥39℃时容易诱发。

婴儿惊厥的主要原因

婴儿惊厥的发生与以下因素密切相关：

• 高热：高热惊厥是婴儿惊厥的最常见原因，占小儿惊厥的30%。
• 年龄：6个月至3岁是高发年龄段，这一阶段儿童的大脑发育尚未完全成熟，抑制能力较差。
• 遗传：约40%～58%的患儿近亲中有高热惊厥或癫痫史。

高热惊厥的特点

典型高热惊厥（简单型高热惊厥）具有以下特点：

• 多见于6个月至3岁儿童，偶见于4～5岁，6岁以后罕见。
• 患儿平时身体健康，无明显神经系统异常。
• 惊厥多发生在发热初期，体温骤升至≥39℃时，常伴随急性病毒性上呼吸道感染。
• 惊厥通常为全身性，发作次数少（大部分仅一次），持续时间短（数秒至10分钟），恢复迅速。
• 简单型高热惊厥通常对智力、学习和行为无长期影响。

高热惊厥转变为癫痫的风险因素

尽管大多数高热惊厥为良性，但部分病例可能发展为癫痫。以下是主要风险因素：

• 神经系统发育异常。
• 癫痫家族史。
• 首次发作表现为复杂型高热惊厥（如局限性惊厥、持续时间超过15分钟或24小时内复发）。

如果仅有一种风险因素，转变为癫痫的概率为1%～2%；若有两至三种风险因素，概率升至10%。首次发作时若伴随两至三项复杂症状，转变为癫痫的概率高达20%。

家长应对惊厥发作的措施

当婴儿惊厥发作时，家长应冷静应对，采取以下措施：

• 防止因抽搐导致的跌倒或外伤。
• 若发作时间较短（数秒至1分钟），无需过多干预，通常会自行停止。
• 若发作时间较长或反复发作，应立即送医，接受药物止惊和吸氧等治疗。
• 发作停止后，如有呕吐，应及时清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。

预防婴儿惊厥的方法

为了减少婴儿惊厥的发生，家长可以采取以下预防措施：

• 尽可能避免上呼吸道感染。
• 在感冒初期使用退热药控制体温。
• 对于复杂型高热惊厥的患儿，可在医生指导下服用预防性药物。
• 每次惊厥发作都可能对脑细胞造成损伤，因此预防复发尤为重要。

总结

婴儿惊厥是一种常见但可控的现象，家长需了解其特点、风险因素及应对措施，以确保孩子的健康成长。

参考来源

• 美国国家医学图书馆（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）