乙型脑炎疫苗相关知识

乙型脑炎简称乙脑，是一种流行性传染病，一旦发生往往会对儿童智力产生严重影响，为此国家提供免费疫苗来防止乙脑传播。乙脑疫苗目前分为乙脑灭活疫苗和乙脑减毒疫苗两种。

两种疫苗的区别

1. 接种剂次不同

乙脑灭活疫苗一般注射1剂后产生的免疫力不高，需接种4剂次才能产生较为满意的免疫效果；乙脑减毒活疫苗接种2剂次，其在人体内作用时间长，但本身不稳定，不易保存和运输。

• 乙脑灭活疫苗接种次数：出生后满6月龄的宝宝开始接种第一针，7 - 10天后接种第二针，1岁半至2岁龄（18月龄至24月龄）及4岁时各加强免疫一针，6岁时再加强免疫一针；对于流行地区6岁以下乙脑免疫史不详或未按免疫程序全程接种的宝宝进行应急接种。
• 乙脑减毒活疫苗接种次数：1岁龄时接种第1针，2岁龄时加强免疫一针，7岁龄时再加强免疫一针。

2. 免疫周期不同

减毒活疫苗免疫效果好，保护周期更长；灭活疫苗必须3 - 5年复种一次，但卫生部规定乙脑疫苗接种不许超过5次。

3. 应用范围不同

减毒活疫苗仅我国有生产，1989年上市，目前已出口到韩国、印度、尼泊尔等国，至今无严重不良反应（含国际和国内观察）。灭活疫苗国外为鼠脑培养的，有严重不良反应发生的报道，如日本2005年停止使用；国内灭活疫苗为PHK细胞培养的，至今无严重不良反应（只国内有，国外没有这种疫苗上市）。

4. 接种选择对比

减毒疫苗是活疫苗，由国家提供免费接种，不良反应发生率较高，但免疫效果好，只需接种一次；灭活疫苗是死病毒制成的疫苗，由企业生产收费，不良反应发生率较低，但要接种两次才能达到预防乙脑的抗体水平，且3 - 5年需复种一次，多次加强注射后不良反应较高。相比之下，减毒疫苗更好，宝宝接种选择减毒活疫苗更合适，除免疫效果更好外，接种剂次减少也意味着对宝宝伤害更小。

接种乙脑疫苗注意事项

1. 疫苗接种应在流行季节前一个月完成。
2. 启开小瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；如发现溶解后有摇不散的块状物、小瓶有裂纹或溶解前疫苗变红时均不可使用；疫苗溶解后应在1小时内用完，用不完的要废弃。
3. 8个月龄以上的健康儿童以及来自非流行地区的其他健康人群均为接种对象。
4. 本疫苗不良反应较少，少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需要特殊处理。
5. 儿童接种方法是首次于上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5毫升；2岁时加强注射0.5毫升；7岁时再注射0.5毫升，以后不再免疫；其他人群接种方法可参考儿童免疫程序进行。

总体而言，乙脑减毒疫苗在多方面优于乙脑灭活疫苗，给宝宝接种乙脑疫苗时选择减毒活疫苗是更合适的选择。