宫颈管病变怎么处理

癌症现状及宫颈管病变处理相关问题

提到“癌”，人们往往首先联想到痛苦和死亡，这并非毫无根据。癌症给患者带来的折磨超乎健康者的想象，它可能在任何人身体的任何有细胞部位发病，且发展到晚期时治疗难度极大。下面着重介绍检查出宫颈管病变后的处理方法。

出血的防治

宫颈锥切术不可避免会有术中、术后出血的情况，出血原因主要有以下几点：术前、术后宫颈局部存在感染；创面范围大且深度深；术中止血不彻底；术后创面结痂脱落。其中，术前对阴道感染性疾病以及宫颈感染评估不充分是术中出血的重要原因。所以，在进行宫颈锥切前应进行生殖道病原体检测，若有感染者需先治疗感染，再处理宫颈病变。目前，尚无证据表明预防性使用抗菌药物可预防宫颈病变处理术后感染，临床实践中可参考术前评估情况应用抗菌药物。

切缘阳性的治疗

• 随访：术后4 - 6个月复查宫颈细胞学及HPV。
• 二次锥切：若随访发现病变持续，或不能规律进行阴道镜随访者，需行二次锥切；切缘阳性的CIN2/CIN3或病变范围＞50%周长者，也可选择再次锥切。
• 全子宫切除术：当再次锥切不可行时，可采用全子宫切除术。

结论：对于宫颈管病变的处理，需针对出血防治和切缘阳性治疗等不同情况采取相应措施，以提高治疗效果。