卵泡23mm不排卵怎么办

卵泡23mm不排卵的原因及对策

卵泡成熟标准及问题概述

一般来说，卵泡达到16mm就可视为比较成熟的卵子，而卵泡23mm则是非常成熟的卵子。但有时会出现卵泡23mm不排卵的情况，下面将介绍其原因及相应对策。

卵泡23mm不排卵的原因

1. 激素水平不够：部分卵巢功能不好的女性，卵泡直径虽能长到18 - 20mm，但体内雌激素生成不足，无法正反馈刺激下丘脑形成足够的LH峰，从而导致不排卵。
2. 卵巢表皮包膜过厚：多囊卵巢综合征患者卵巢表面包膜过厚，即便卵泡成熟，排出通道存在障碍，有时打再多排卵针也无效。
3. 卵巢内合并炎症或囊肿：卵巢内合并炎症或巧克力囊肿会形成排卵障碍，炎症形成的粘连或巧囊均是导致排卵障碍的因素。
4. 药物剂量不够：临床上常用HCG模拟LH峰值的分子结构进行肌注，若剂量不够，会导致无法排卵。
5. 掌握药物促排卵的扳机时机不成熟：B超监测卵泡直径达到18mm时，因个体差异，卵泡不一定成熟，此时打HCG针不一定能排卵。

处理对策和注意事项

1. 多囊卵巢综合征患者预处理：多囊卵巢综合征患者需预处理2 - 3个月，改善卵巢内环境后再促排卵，可事半功倍。
2. 预防盆腔炎症：注意生活习惯，预防生殖道炎症，防止卵巢反复受炎症刺激，导致功能不良。合并卵巢巧克力囊肿的要及时处理，必要时手术，预防巧囊破坏卵巢功能。
3. 改善卵巢功能：对于卵巢功能不良的女性，建议用中药或西药改善卵巢功能，必要时在月经后半周期降调节，以募集质量好的卵子。
4. 精准把握促排时机：判断卵泡是否成熟不能仅看直径，还要结合查E2、LH及孕酮值。有些女性卵泡长到20 - 22mm或以上才算成熟，临床上监测到卵泡18mm会建议抽血，若E2水平不够或LH峰值未出现，会继续监测，精确把握扳机时机并指导同房。
5. 穿刺帮助排卵：若反复出现卵泡成熟不排卵形成黄素化囊肿，临床上可经阴道穿刺刺破卵泡帮助排卵。

本文详细介绍了卵泡成熟不排卵的原因及相应对策，卵泡成熟却不排卵的女性可参考本文内容，以促进排卵顺利进行。