一、什么是不排卵？

在正常情况下，育龄期女性每月都会有一次排卵，通常发生在下次月经开始前的两周左右。排卵的过程由下丘脑、垂体和卵巢轴共同调控。如果女性出现不排卵现象，意味着卵巢未能释放卵子，可能导致不孕。

不排卵是内分泌疾病中的一种，发病率在不孕症中可达25%～30%。除了不孕，不排卵的女性还可能表现为月经失调（如月经过少、月经稀发或闭经）、毛发增多、肥胖等症状。长期不排卵还可能增加子宫内膜癌或乳腺癌的风险。

二、女性不排卵的原因

不排卵的原因可归纳为以下几类：

• 1. 特纳综合征与单纯性腺发育不全：这是一种染色体异常性疾病，主要表现为原发性闭经，伴随促性腺激素升高和雌激素降低。可通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
• 2. 卵巢早衰与卵巢对抗综合征：卵巢早衰是指40岁以前因卵巢功能衰竭导致的高促性腺激素性闭经。卵巢对抗综合征则表现为卵巢对促性腺激素刺激反应低。这两种情况均可能导致闭经和无排卵。
• 3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：这是无排卵性不孕的主要原因之一，表现为闭经或月经稀发、长期无排卵、雄激素过多及雌激素无周期性波动。
• 4. 未破裂黄素化综合征（LUFS）：在正常或促排卵周期中，卵泡未能破裂但已发生黄素化，导致排卵假象。LUFS是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。

三、不排卵的症状表现

不排卵的女性可能出现以下症状：

• 1. 发育异常：身材高大、第二性征发育不良可能与中枢神经功能异常有关。全身毛发增多可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素过多所致。
• 2. 月经失调：包括月经稀发、月经过少或闭经。
• 3. 腰酸和下腹疼痛：排卵时可能伴随轻微的腰酸或下腹疼痛，但这些症状也可能由其他妇科疾病引起。
• 4. 阴道少量出血：部分女性在两次月经之间可能出现少量阴道流血，这被称为“排卵期出血”。
• 5. 乳房胀痛：排卵期雌激素和孕激素增高可能引发乳房胀痛。
• 6. 白带增多：排卵期白带通常增多，呈蛋清样透明，可拉丝状，无异味或瘙痒。

四、中西医治疗建议

现代医学通过药物促排卵、激素调节等方式治疗不排卵。中医则以补肾为主，采用益令补肾、活血化瘀、填精补髓等方法调理气血，促进排卵。

五、结论

不排卵是女性不孕的重要原因之一，及时了解自身排卵情况并针对性治疗，可以有效提高受孕几率。

参考来源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic
• World Health Organization