第一心音亢进相关知识

我们在体检过程中，心脏听诊是一项重要的检查项目。医生通过听诊心脏，会告知我们心脏是否正常或存在其他问题。然而，很多人会被医生使用的专业名词吓到，担心心脏有严重问题。下面我们来详细了解一下什么是第一心音亢进以及它可能带来的危害。

第一心音亢进的产生机制

在二尖瓣狭窄时，左心室充盈减少，舒张晚期二尖瓣位置较低。同时，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，左心室内压力迅速上升，致使低位的二尖瓣突然紧张并关闭，从而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动相互独立，形成房室分离现象。当心房和心室偶然同时收缩时，第一心音会极响亮，形象地称为大炮音。

影响第一心音强弱的因素

• 房室瓣的解剖病变性质
• 心室压力在收缩期的上升速度
• 心室舒张期的充盈情况
• 心室收缩时房室瓣所处的位置

第一心音亢进的常见病因

第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄。由于血流经狭窄的二尖瓣进入左室受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。例如放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。

相关注意事项

很多疾病都可能导致第一心音亢进，心脏听诊出现任何异常都需要引起重视。做过心脏手术，如二尖瓣手术的患者，通常需要服用药物抗凝。这类患者应比常人更加关注自身身体状况，避免熬夜，一旦出现任何不适，要及时前往医院就诊。

综上所述，第一心音亢进有其特定的产生机制和常见病因，心脏听诊异常需谨慎对待，尤其是心脏手术后的患者更要做好健康管理。