稽留流产的原因及处理方法

稽留流产是指胎儿已死亡，但无法流出母亲体内且长期滞留的一种流产类型。必要时需采取刮宫或引产方式清理稽留物。以下是稽留流产的常见原因及相应处理方法：

一、精神压力

孕妇怀孕后工作压力大，精神过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等，会使体内皮质醇含量升高，抑制黄体酮分泌，而黄体酮对维持怀孕至关重要，可能引发稽留流产。严重精神刺激如惊吓和情绪激动，也会导致机体内在环境失调，诱发宫缩致流产。研究表明，心理治疗能治愈60 - 70%的习惯性流产患者。

处理方法：1. 照顾好自己，定期饮食，保证营养，充分休息，适当锻炼，不喝酒、吸烟或吸毒。2. 正确对待压力，分析原因并解决问题。3. 避免消极反应，多听音乐放松精神。

二、遗传基因缺陷

父母染色体变异会遗传给宝宝，一半的自然流产是胚胎染色体异常造成的。染色体异常包括数目异常（如三体、X单体、三倍体等）和结构异常（如染色体断裂、倒置、缺失或易位）。此外，无症状的茁精症、夫妻血型不合等也可能导致流产，10% - 15%的男性精液含细菌会影响孕妇致胚胎流产。

处理方法：携带“遗传代谢缺陷病”的人要做孕前检查及产前诊断，包括血常规、尿常规、妇科B超、心电图、胸部X线、病毒及弓形体筛查、性传播性疾病检测、乙肝两对半、甲肝丙肝抗体测定、子宫颈刮片、染色体检测、性激素六项检查等。

三、不良习惯

孕妇不良生活习惯可能导致流产，如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、使用含酞酸酯的指甲油等化妆品。吸烟喝酒会降低性激素分泌，损伤卵子，降低受精卵质量，甚至导致不孕；酞酸酯长期被人体吸收，易引起孕妇流产及出生畸形儿。

处理方法：孕期戒除烟酒，积极乐观，可通过散步等运动缓解心理压力。

四、环境因素

现代生活中，噪音污染、长期接触砷、铅、甲醛等化学物质和放射线等，会增加女性流产几率。如电脑射线、高浓度二氧化硫、孕妇每日交通时间长、孕期做饭、家庭装修、丈夫孕前毒物接触等都可能影响胚胎发育，而受教育程度高的孕妇发生稽留流产的危险性相对较小。

处理方法：居室布局要与孕妇身体变化相适宜，装饰色调朴素、典雅优美，家具靠墙放，增大空间。居室内可摆鲜花。若在有毒环境，需尽早搬离。

五、母体因素

妊娠期患急性病高热、细菌毒素或病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）感染、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压等，都可能导致胎儿死亡或缺氧，引起流产。沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）混和感染、HIV感染、TORCH感染等也与稽留流产有关。

处理方法：孕妇补充铁、叶酸和维生素，增强体质。

六、内分泌异常

内分泌失调会打破体内激素平衡，如黄体功能不足、甲状腺功能减退症等，孕酮分泌不足、绒毛膜促性腺激素水平降低、高泌乳素症等都可能导致稽留流产。

处理方法：1. 饮食调理，食物多样搭配，多吃蔬菜水果，少吃油腻刺激性食品，以植物油为主。2. 精神调理，保持愉快乐观情绪，克服不良情绪。3. 运动调理，每天至少运动30分钟。

七、免疫功能异常

与流产有关的免疫因素包括父方组织相容性抗原（HLA）、胎儿抗原、血型抗原（ABO及Rh）、孕期母体封闭抗体不足等。细胞因子失衡、母儿免疫不适应、血型不合、体内抗生殖免疫抗体存在等都可能导致稽留流产。

处理方法：加强孕妇营养，保证食物多样；保证每天7 - 8小时睡眠，有条件可午睡。

八、创伤刺激

孕妇腹部受外力撞击、挤压，下腹部或外阴部受伤，妊娠期腹部手术，孕期性生活过频、剧烈运动、高温环境及重体力劳动等，都可能导致胎盘剥离或子宫收缩，引起流产。

处理方法：孕妇避免负重、远游、撞击，怀孕前三个月和后三个月减少性生活。

九、生殖器官异常

子宫畸形（如双角子宫、子宫纵隔及子宫发育不良等）、子宫内口松驰或宫颈深度裂伤等，会影响胚胎着床和发育，导致流产。初次孕检可排除生殖器官发育异常。

处理方法：阴道纵隔、横隔、狭窄等根据不同情况进行手术治疗。

综上所述，稽留流产由多种原因引起，了解这些原因并采取相应处理方法，有助于减少稽留流产的发生。