输卵管妊娠的分类、成因及应对

什么是输卵管妊娠

输卵管妊娠是一种不正常的妊娠方式，即常说的宫外孕。若怀孕后或月经推迟，突然出现腹痛，应及时就医检查。它是卵子在输卵管壶腹部受精后，受精卵因某些原因在输卵管被阻，在输卵管某一部位着床发育。

输卵管妊娠的分类

• 壶腹部妊娠最多，占比50 - 70%。
• 峡部妊娠次之，占比30 - 40%。
• 伞部、间质部妊娠最少见，占比1 - 2%。

输卵管妊娠最常见的原因

1. 慢性输卵管炎：是常见病因。输卵管内膜炎可致输卵管完全堵塞或狭窄；输卵管周围炎会使输卵管扭曲变形，影响孕卵正常运送。
2. 输卵管发育或功能异常：输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺如、双输卵管、憩室或有副伞等，都可能引发。输卵管生理功能复杂，雌、孕激素调节失衡会影响孕卵运送。
3. 宫内节育器：其与异位妊娠发病率的关系受关注。很多学者发现，IUD广泛使用后异位妊娠发病率增加，可能与使用后的输卵管炎有关，但意见尚不统一。
4. 输卵管手术后：输卵管绝育术（结扎、电凝、环套法）若形成输卵管瘘管或再通，有导致输卵管妊娠的可能。
5. 盆腔子宫内膜异位症：主要因机械因素，且异位的子宫内膜对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。

总结

输卵管妊娠危害较大，处理不当可能危及孕妇生命安全。若怀孕后突然疼痛，应及时就医检查治疗。