老人慢性肺炎的治疗与护理

治疗背景

随着年龄增长，老人易患各种疾病，慢性肺炎是常见疾病之一。积极治疗和科学护理对改善老人病情至关重要。

治疗方法

运动指导

长期活动量不足会使运动耐力下降、呼吸功能障碍加重，形成恶性循环。适度运动训练可提高肌肉血流量和氧利用率，增强呼吸肌运动功能和耐力，改善症状。应根据不同患者制定个性化训练计划，选择合适锻炼方法和强度，循序渐进。依据美国运动医学学院(ACSM)指导，全身运动时运动强度达预计最高心率的60% - 90%，持续20 - 45分钟，每周3 - 5次。

饮食指导

COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者多有营养不良问题。应指导科学膳食，进食易消化的含碳水化合物食物保证热量，摄入高蛋白食物，补充维生素A，可多吃绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。鼓励患者少量多次饮水，每日不少于1500ml，稀释痰液利于排出，少食多餐避免加重喘憋。根据患者情况鼓励适当活动，如打太极拳、散步等；劝吸烟患者戒烟，养成良好生活习惯。若血二氧化碳增高，需适当限制糖摄入，避免高碳水化合物饮食和过高热能摄入，以防二氧化碳潴留加重病情。因COPD患者多为老年人，应注意低脂饮食，尤其是伴有高血压、冠心病等疾病的患者。

保持呼吸道卫生

保持口腔清洁

中老年人肺部感染多由口腔不洁引起，患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口，可保持口腔清洁，有效预防呼吸道感染，减少COPD患者急性发作次数。

有效排痰方法

• 坐位或立位排痰法：嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边前倾，两臂交叉放于两侧腹部约2秒，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收，双手持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。休息几分钟后重复2 - 3次。
• 爆发性咳嗽：先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。
• 发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。

鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。

结论

肺炎较为麻烦且易反复，老人患慢性肺炎需以积极心态面对，做好治疗、护理和预防工作，坚持治疗病情会有所好转。