妊娠糖尿病酮中毒相关知识

妊娠期患病背景

妊娠期是女性人生特殊时期，因激素水平突然变化，很多女性在妊娠期易患病，妊娠糖尿病便是其中一种，糖尿病酮中毒是妊娠期合并症。

糖尿病酮症酸中毒症状与体征

糖尿病酮症酸中毒突出临床症状和体征为脱水、酸中毒及随之而来的电解质紊乱。生化检查可见严重糖尿和酮尿。脱水严重时，血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数升高；体液量和肾血流量减少时可能发生肾前性氮质血症。

酮症酸中毒生化指标

• 血浆葡萄糖＞300mg／dl，血浆碳酸氢盐＜150mmol／L，动脉pH＜7.30。
• 传统酮症酸中毒定义：明显的酮血症、糖尿以及代谢性酸中毒（如动脉血分析pH＜7.25或碳酸氢盐＜100mmol／L）。
• 从中度到重度酮症酸中毒发展过程中，血清丙酮高，血清碳酸氢盐降低，血钠高于正常，血钾升高。
• 一般酮症酸中毒血清葡萄糖水平在17～19.4mmol／L，但妊娠糖尿病患者血糖在8.3～16.7mmol／L范围时也可能发生酮中毒。

妊娠糖尿病酮中毒应对措施

若孕妇确诊为妊娠糖尿病酮中毒症，需及时治疗。这是因孕妇体内酸碱失衡、电解质紊乱导致，要进行补液，同时对胎儿进行监护，及时应对突发症状。

总之，了解妊娠糖尿病酮中毒的相关知识，有助于孕妇及其家属在孕期做好预防和应对工作，保障孕妇和胎儿的健康。