儿童皮肤科医生揭秘真相丨爸妈必知的湿疹护理全攻略

提到宝宝皮肤，大家心目中的婴儿皮肤应该是粉嫩光滑透亮的，但湿疹宝宝没那么幸运了。当家长们看着宝宝娇嫩的皮肤上出现一片片红斑疙瘩时，尤其是听着宝宝瘙痒哭闹，可谓是既心疼又无助。湿疹这个看似常见的问题，却隐藏着许多被误解的真相。今天，我们就来揭开湿疹的神秘面纱，并找出科学应对的方法。

湿疹的真相：不是皮肤"湿"而是"干"

很多家长听到"湿疹"这个名字，第一反应就是"是不是太潮湿了？"这其实是一个常见的误区。医学上的湿疹、皮炎，其本质恰恰是因为皮肤太干燥了。

婴幼儿的皮肤屏障功能差，厚度只有成人的三分之一，而且皮脂腺发育不完善，神经酰胺等天然保湿因子含量不足，导致皮肤缺水屏障功能薄弱。

当宝宝的皮肤屏障出现问题时，水分容易快速流失，外界刺激物和过敏原也更容易侵入皮肤内部。这时，皮肤就会启动防御机制，产生炎症反应，表现为我们看到的红肿、皮疹、瘙痒等症状。因此，湿疹护理的首要任务不是皮肤"保持干燥"，而是"皮肤保湿"。

湿疹的典型症状：不同阶段的表现不一样

湿疹在不同阶段会呈现不同的症状特点：

• 急性期：皮肤发红、出现密集的丘疹、红斑或小水泡，严重时会有渗出液，「渗出性」是湿疹病名的由来，因此在湿疹的急性期可看到红肿、渗出、破溃、糜烂等「湿」的现象。
• 亚急性期：红肿减轻，出现鳞屑和结痂。
• 慢性期：随着时间推移，长期抓挠可能导致皮肤增厚及裂纹，出现苔藓样变和色素沉着

值得注意的是，瘙痒是贯穿始终的症状。宝宝可能会频繁抓挠，夜间症状往往加重，影响睡眠质量。长期反复发作还可能导致皮肤感染等并发症。

三、科学护理：打破"干燥-瘙痒"的恶性循环

儿童湿疹的一种很常见的儿童皮肤病，发生率高达20%-30%^[1]，同时又是容易复发的疾病，所以家长要做好持久斗争的心理准备，从以下几个方法来护理：

保湿是重中之重，选对护肤品：

每天至少使用保湿霜3-4次，特别是在洗澡后3分钟内，这时皮肤含水量最高，保湿效果最好。可以选择具有保湿和滋润功能成分的润肤霜，比如神经酰胺、透明质酸钠、生育酚等。其中，神经酰胺能够让宝宝皮肤物理角质层的“砖墙”结构更加完整、强韧，减少外界刺激影响^[2]，让宝宝皮肤状态更稳定，而且它还可以提升皮肤水合度；而透明质酸钠能够吸收水分，在宝宝皮肤表面形成水膜；生育酚则通过抗氧化保护皮脂膜。这些成分可以补水保湿、滋润修复皮肤屏障，从而起到缓解湿疹症状的作用。

另外，挑选宝宝保湿霜的时候，还要查看成分表，留意是否有不安全的成分，比如防腐剂、香精、酒精等，选择成分安全温和、口碑好的国际知名大品牌，相对更保险。

温和清洁：

宝宝的洗漱用水要控制在37℃以下，洗澡时间控制在5-10分钟。同时避免使用碱性皂基产品，选择pH值接近皮肤（约5.5）的温和清洁剂，防止破坏宝宝皮肤屏障。

环境控制：

保持室内湿度在50%-60%，避免让宝宝接触羊毛、化纤等粗糙材质的衣物，擦拭皮肤时也要注意力度。夏季注意避免过度出汗，冬季则要防范干燥。

湿疹护理本身就是一场持久战，再加上春夏季气温升高、花粉等外界刺激因素增多，家长们一定要有耐心，坚持使用科学有效的护理方案，帮助宝宝摆脱湿疹困扰，重新建立皮肤屏障。

参考文献：

1、马琳.儿童皮肤病学. 第 1版. 北京：人民卫生出版社，2014.

2、Coderch L, López O, de la Maza A, Parra JL. Ceramides and skin function. Am J Clin Dermatol. 2003;4(2):107-29.