你好，你的问题已收到，感谢提问。您这个风疹病毒gG阳性，IgM也是阳性，有可能有两种情况：一种是近期可能感染了，这种建议可以3-4周再去复查一下，如果IgG明显增高，IgM阴性，那么就说明可能是近期感染，那么将来是需要定期复查胎儿B超，看看有没有什么超声软指标异常，有的话那么可以在20-22周左右做一下羊水穿刺，看看有没有发生宫腔感染。还有一种就是假阳性，这种的话是可能存在的，如果后面去复查IgM还是这样，IgG也差不多是这个数值，那么基本考虑就是假阳性，也就是测量的问题，不代表有感染。急性风疹综合征的最佳诊断标准为：●恢复期血清标本中IgG水平升高至急性期的4倍●存在风疹病毒特异性IgM●风疹病毒培养阳性应在皮疹出现后的7-10日内获取血清标本，并在2-3周后复查。有可能从鼻部、血液、咽部、尿液或脑脊液标本中分离出风疹病毒。一般在皮疹出现前1周到皮疹出现后2周之间，可以从咽部标本中分离出病毒。如果妊娠女性偶然被检测出风疹病毒IgM，但没有风疹样疾病史或接触史，则需进一步检查。对于风疹暴露风险较低或没有该风险的人，反应性IgM很可能是假阳性结果，因为类风湿因子或其他感染产生的抗体可与检测发生交叉反应。在这些情况下采用风疹病毒特异性亲合力试验可能有用。由于存在假阳性问题，美国CDC不鼓励使用风疹病毒IgM进行妊娠期风疹筛查。所以如果您之前没有症状，也没有接触过感染人群，那么假阳性的概率还是很高的。妊娠女性的获得性风疹一般是一种轻微的自限性疾病，其特征是红色斑丘疹，有时在出疹之前出现前驱症状，包括低热、结膜炎、鼻卡他、咽痛及咳嗽。女性通常在发生皮疹之后约1周出现风湿症状，包括双侧手、腕、膝、踝的多关节炎和关节痛。如果您没有这些症状，那么也说明感染的概率很低。但是如果胎儿感染风疹病毒可能是灾难性的，会导致自然流产、死产、先天缺陷和宫内生长迟缓。母胎传播是通过血行播散发生的，在早期妊娠和妊娠36周后的发生率最高。然而，母体感染风疹病毒后发生胎儿先天缺陷的风险基本上仅见于妊娠最初16周的母体感染。所以要看后面3-4周复查的情况哦。
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|浩哥媳妇|2019-07-03 16:31
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