胆囊炎的症状及治疗

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

疾病分类及表现

胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。

慢性胆囊炎是最常见的胆囊疾病,通常伴有胆结石,但无结石的病例也较为常见。其可能是急性胆囊炎的后遗症,或因胆囊长期发炎导致胆囊壁纤维增厚、疤痕收缩,最终导致胆囊功能减退甚至丧失。

慢性胆囊炎的症状多不典型,可能表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食油腻食物等消化不良症状,部分患者感到右肩胛下、右季肋或右腰处隐痛。症状在站立、运动或冷水浴后加重。

慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎的后遗症,但多数急性胆囊炎实际上是慢性胆囊炎的急性发作。部分慢性胆囊炎患者并无急性胆囊炎病史,症状较隐匿。

胆囊炎的早期诊断和治疗对于预防病情恶化至关重要,尤其是慢性胆囊炎患者应注意消化不良症状,及时就医以明确病因。

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胆囊炎发病原因

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要由胆囊内胆汁流通受阻引起。本文将详细探讨胆囊炎的发病机制、易感人群、主要诱因以及预防措施。

当人们摄入食物后,神经反射会引发胆囊收缩,推动胆汁通过胆道流入十二指肠,从而促进脂肪的消化和吸收。然而,当以下情况发生时,胆汁可能滞留在胆囊中:

胆汁滞留后,其水分逐渐被吸收,胆盐浓度升高,进而刺激胆囊黏膜发炎。初期的炎症通常为无菌性,但一旦细菌侵入,便会演变为感染性胆囊炎。

胆囊炎多见于中年人,尤其是中年肥胖女性。这主要与以下因素有关:

胆囊炎的发生与多种因素相关,以下是常见诱因:

为了预防胆囊炎的发生,以下措施值得注意:

胆囊炎的发生与多种因素相关,但通过健康的生活方式和科学的预防措施,可以有效降低发病风险。

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胆囊炎如何治疗

急性胆囊炎

1. 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

2. 解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。

3. 抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

4. 利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。

5. 外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。

慢性胆囊炎

1. 手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。

2. 综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。

3. 中医疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治,一般分为以下几型:

饮食停滞型:主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方。

山楂山药饼:

山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日剂。

干姜胡椒砂仁肚

干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日剂。

肝气犯胃型:主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方。

陈皮槟榔

陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。

丹参田鸡汤

丹参30克,大枣10克,田鸡250克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日剂。

肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛,烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。

牛蒡炒肉丝

牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝卜丝及调味品等,炒熟即成。

金币竹叶粥

金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金币草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成。

瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。

山楂三七粥

山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量。将三七研为细末,先取山楂、大米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食。

无花果木耳红枣煲瘦肉

猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量。将猪肉洗净、切片;大枣去核;黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱、姜、椒、盐等。

桃仁墨鱼

桃仁6克,当归10克,墨鱼1条,调味品适量。将墨鱼去头、骨,洗净,切丝,桃仁、当归布包,加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食。 >>专家解读孕期胆囊炎 一般不用手术

控制饮食可以预防胆囊炎胆石症急性发作

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胆囊炎如何预防

急性胆囊炎是指胆囊壁的急性炎症反应,通常由胆结石阻塞胆囊管引起。这是一种常见的急腹症,其主要症状包括右上腹部疼痛、发热、恶心和呕吐。

尽管急性胆囊炎大多数是由胆结石引发的,但其具体病理机制尚未完全明确。胆囊管的阻塞会导致胆囊内粘液分泌增加,胆汁成分(如胆盐、磷脂和胆固醇)发生变化,从而引发胆囊粘膜的炎症反应。在疾病的后期,可能会出现动脉阻塞和胆囊缺血。

需要注意的是,大多数急性胆囊炎并非由细菌感染引起。研究显示,在发病初期几天内从手术切除的胆囊中提取胆汁进行培养,其细菌阳性率不到33%。此外,至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。

脂肪类食物会刺激缩胆囊素的分泌,从而增强胆囊的收缩。如果胆道口括约肌无法及时放松以排出胆汁,可能导致上腹部不适甚至急性胆囊炎的发作。

水果富含维生素和多种营养成分,有助于增强免疫力和延缓衰老。根据美国的一项研究,女性多食用橙子可以有效预防和减少胆囊炎的发生。

随着生活水平的提高,人们的饮食习惯发生了变化,尤其是在节假日期间,大量摄入高脂、高蛋白的食物(如大鱼大肉)成为胆结石等结石病的主要诱因。此外,经常应酬、熬夜以及长期出差的生活方式也可能导致肾结石的发生。

专家指出,40岁左右的人群中大多存在不同程度的小结石,但这些小结石通常可以通过人体自身的排泄功能排出。通过合理饮食和健康的生活方式,大多数人可以避免结石引发的疼痛和手术治疗。

通过合理饮食、控制脂肪摄入以及保持健康的生活方式,可以有效预防急性胆囊炎和胆结石的发生。

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* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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