宫外孕的症状、风险及应对措施

宫外孕（医学上称为“异位妊娠”）是一种异常妊娠情况，指受精卵未能在子宫内着床，而是在输卵管、卵巢、腹腔等其他部位发育。尽管宫外孕并非正常怀孕，但它同样会引发早孕反应，并伴随一系列特定症状。了解这些症状并及时采取措施，对于保障女性健康至关重要。

宫外孕的主要症状

1. 停经和早孕反应

宫外孕通常会导致停经，约发生在怀孕6周左右。部分患者可能因绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌不足，导致子宫内膜无法维持，出现病理性出血，易被误认为是月经来潮。此外，宫外孕患者可能出现与正常怀孕类似的早孕反应，如恶心、呕吐等。妊娠试验结果通常呈阳性。

2. 腹痛

腹痛是宫外孕的典型症状，其发生率高达95%。由于受精卵多在输卵管着床，输卵管膨胀或破裂会引发剧烈的下腹疼痛，通常为撕裂样或阵发性疼痛，可能伴随恶心、呕吐。当血液刺激腹膜或膈肌时，患者可能感到肩胛部放射性疼痛。此外，盆腔积液可能导致肛门坠胀感或排便感。

3. 阴道出血

宫外孕胚胎无法正常发育，死亡后常引发不规则阴道出血，表现为点滴状、深褐色、量少，通常不超过月经量。阴道出血的原因可能是子宫内膜剥离或输卵管出血通过宫腔排出。腹痛伴随阴道出血通常提示胚胎受损，而仅有腹痛无阴道出血可能表明胚胎仍存活或发生腹腔妊娠。

4. 晕厥与休克

当宫外孕导致输卵管破裂时，腹腔内急性出血和剧烈疼痛可能引发晕厥或休克。患者可能出现头晕、面色苍白、脉搏微弱、血压下降、冷汗淋漓等症状。出血量越多、速度越快，症状越严重，需立即就医。

宫外孕的风险及应对

高风险人群

• 曾有宫外孕病史的女性，复发风险较高。
• 有输卵管疾病或手术史的女性。
• 有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史的女性。

应对措施

如出现停经、早孕反应、腹痛或阴道出血等症状，应高度警惕宫外孕的可能性。特别是育龄女性若妊娠试验呈阳性且伴随上述症状，应立即前往医院检查，避免延误诊治。

宫外孕破裂的急救措施

• 将患者头低脚高平躺，尽量减少活动，避免加重出血。
• 保持患者温暖，可用毛毯覆盖。
• 立即拨打急救电话，等待专业医疗救援。

结论

宫外孕是一种危及生命的急症，早期发现和及时处理至关重要。育龄女性需关注自身身体变化，定期进行健康检查，确保妊娠安全。

参考来源

• 世界卫生组织：异位妊娠
• 梅奥诊所：宫外孕的症状与原因
• PubMed：宫外孕的诊断与管理