如何解读肝功能化验单：指标意义与健康提示

肝功能化验单是评估肝脏健康状况的重要工具。通过了解化验单上的各项指标，我们可以初步判断肝脏是否存在功能异常或疾病风险。以下是对肝功能化验单中常见指标的详细解读及其临床意义。

一、常见酶类指标及其意义

肝功能化验单中常见的酶类指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、转肽酶（GGT）和乳酸脱氢酶（LDH）。这些指标主要用于评估肝脏细胞受损情况。

• 谷丙转氨酶（ALT）：ALT主要存在于肝脏中，是肝细胞损伤的敏感指标。当肝脏受损时，ALT水平会迅速升高。
• 谷草转氨酶（AST）：AST主要存在于心脏和肝脏中。如果AST升高而ALT正常，可能提示心脏疾病。
• 转肽酶（GGT）：GGT升高常见于胆道疾病或长期饮酒引起的肝损伤。
• 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH升高可能与肝细胞损伤或其他组织损伤有关。

二、反映肝脏合成与贮备功能的指标

肝脏的合成与贮备功能是其重要的生理功能之一，相关指标包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）。

• 前白蛋白（PA）与白蛋白（Alb）：这两项指标下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。
• 胆碱酯酶（CHE）：CHE升高可能与甲亢、糖尿病、肾病综合征或脂肪肝有关。
• 凝血酶原时间（PT）：PT延长提示肝脏合成凝血因子的能力下降。

三、反映肝脏纤维化与肝硬化的指标

肝纤维化和肝硬化是肝脏慢性疾病的重要表现，相关指标包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化酶（MAO）和血清蛋白电泳。

• 白蛋白（Alb）与总胆红素（TBil）：这两项指标下降可能提示肝纤维化或肝硬化。
• 单胺氧化酶（MAO）：MAO升高通常见于肝硬化患者。

四、反映肝脏分泌与排泄功能的指标

肝脏的分泌与排泄功能是其代谢过程的重要环节，相关指标包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和总胆汁酸（TBA）。

• 总胆红素（TBil）：TBil升高可能与病毒性肝炎、药物或酒精性肝炎、溶血性黄疸等疾病有关。
• 直接胆红素（DBil）：与TBil联合检测可用于鉴别溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
• 总胆汁酸（TBA）：TBA升高可能提示肝脏分泌功能异常。

结论

通过合理解读肝功能化验单上的各项指标，可以初步评估肝脏的健康状况，并为进一步的诊断和治疗提供依据。如果检测结果异常，应及时咨询医生进行专业评估。

参考文献与权威来源

• 肝功能指标解读 - 好大夫在线
• 中国疾病预防控制中心