非淋菌性尿道炎：病因、症状与并发症详解

非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal Urethritis, NGU）是一种由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）和支原体（Mycoplasma spp.）等病原体引起的性传播疾病。其主要特征是在尿道炎症状的基础上，尿道分泌物中未检测到淋球菌，且细菌培养无淋球菌生长。女性患者常伴有子宫颈炎和其他生殖道炎症。

非淋菌性尿道炎的症状

非淋菌性尿道炎的症状因性别和个体差异而异，以下为主要表现：

• 典型症状：尿道刺痒，伴随尿急、尿痛和排尿困难，但症状通常较淋菌性尿道炎轻。
• 分泌物表现：长时间未排尿或清晨首次排尿前，尿道口可能出现少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。
• 无症状病例：部分患者无明显症状，尤其是女性患者。
• 男性并发症：可能出现附睾炎。
• 女性症状：通常不如男性典型，可表现为尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎、不育症等。

非淋菌性尿道炎的并发症

如果未及时治疗或处理不当，非淋菌性尿道炎可能引发以下并发症：

1. 与淋病的混合感染：患者可能同时感染淋病和非淋菌性尿道炎。在抗淋病治疗后，淋球菌被消灭，但衣原体和支原体仍存在，感染通常在1-3周后发病，易被误认为淋病未治愈或复发。
2. 男性并发症：可能发展为急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎或咽炎。
3. 女性并发症：可能导致宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育。
4. 新生儿感染：通过感染的产道，新生儿可能在出生后3-13天内发生眼结膜炎，表现为眼部分泌物增多或无分泌物，但通常不侵犯角膜。此外，出生后2-3周可能出现肺炎，症状包括呼吸急促但无发热。
5. Reiter综合征：极少数患者可能出现Reiter综合征，表现为尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

预防与治疗建议

非淋菌性尿道炎的治疗需针对病原体进行抗生素治疗，并避免不安全性行为以降低感染风险。此外，早期诊断和规范治疗对于预防并发症至关重要。

总结

非淋菌性尿道炎是一种常见但易被忽视的性传播疾病，其症状多样且部分患者无症状，容易导致漏诊或误诊。及时诊断、规范治疗和预防措施是控制该病传播和并发症的关键。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）官方网站
• 英国国家健康服务（NHS）官方网站