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肠结核的临床表现

肠结核的临床表现

肠结核的临床表现及相关知识

肠结核是一种常见于青壮年的慢性传染性疾病，女性患者略多于男性。该病起病较为缓慢，病程较长，患者常因症状不典型而延误诊断。以下是肠结核的主要临床表现及相关知识。

1. 腹痛

腹痛是肠结核的常见症状之一，通常位于右下腹，这是因为肠结核的好发部位为回盲部。部分患者也可能出现脐周疼痛。以下是腹痛的具体表现：

  • 疼痛性质：多为隐痛或钝痛，有时可能是绞痛。
  • 诱发因素：进食可能诱发腹痛，这是由于回盲部病变导致胃肠梗阻反射或胃结肠反射活动过度。
  • 伴随症状：部分患者在腹痛后出现排便，症状可能有所缓解。
  • 严重病变：增殖性肠结核或复杂性肠梗阻患者可能出现剧烈绞痛，伴随腹胀、肠鸣音亢进、肠型和蠕动波。

2. 腹泻和便秘

腹泻是溃疡性肠结核的主要表现之一，但便秘也可能出现，具体表现如下：

  • 腹泻特点：每日排便次数通常为2-4次，严重时可达10次。粪便多为糊状，少见粘液、脓液和血液。
  • 便秘：部分患者可能因肠梗阻或肠道功能紊乱而出现便秘。
  • 伴随症状：严重病例可能出现粪便中少量粘液或脓液，但血液较为罕见。

3. 腹部肿块

部分肠结核患者可能在右下腹部触及肿块，主要见于增生型肠结核或合并局限性腹膜炎的患者。以下是肿块的特点：

  • 位置：通常位于右下腹部。
  • 性质：相对固定，中等质地，触诊时可能伴有轻度或中度压痛。
  • 病因：肿块可能由肠结核病变与周围组织粘连引起。

4. 全身症状

肠结核患者常伴有全身症状，尤其是溃疡性肠结核患者，表现为结核性毒血症。具体症状包括：

  • 发热：多为下午发热，表现为不规则发热、间歇性发热或持续性低热。
  • 全身乏力：患者常感到疲劳、虚弱。
  • 营养不良：可能出现面色苍白、维生素缺乏、脂肪肝等表现。
  • 其他：随着病情进展，患者可能出现体重下降和免疫功能减弱。

结论

肠结核是一种慢性疾病，其临床表现多样且复杂。早期识别和诊断对于提高治疗效果和改善患者预后至关重要。

参考文献

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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