什么是ABO溶血病？

ABO溶血病是一种新生儿溶血性疾病，主要由于母婴之间的血型不合引起。通常发生在母亲为O型血，而胎儿为A型或B型血的情况下。母体中的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的红细胞结合，导致红细胞破坏（溶血）。

ABO溶血病的严重程度

ABO溶血病的症状轻重不一，大多数情况下较轻微，婴儿可以通过自身调节逐渐改善。然而，在少数情况下，溶血可能较为严重，导致溶血性贫血，甚至危及生命。因此，及时检查和诊断非常重要。

• 轻症：表现为轻度黄疸，通常无需特殊治疗。
• 重症：可能出现严重贫血、高胆红素血症，甚至核黄疸（胆红素脑病）。

影响发病的因素

并非所有O型血母亲所生的宝宝都会发生溶血病。以下因素可能影响发病率和严重程度：

• 母体抗体的数量和类型。
• 抗体与胎儿红细胞结合的强度。
• 胎儿红细胞表面抗原的强度。
• 胎儿的代偿性造血能力。

是否需要血型相同的婚配？

夫妻血型不合的现象非常普遍，但这并不意味着必须与血型相同的人结婚。新生儿溶血病虽然常见，但通过孕前和孕期的科学检查与干预，可以有效降低发病风险。

ABO溶血病的症状与诊断

新生儿溶血病的典型症状是出生后24小时内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随着母体抗体逐渐被消耗，症状通常会逐步改善。

• 黄疸：皮肤和巩膜呈现黄色。
• 贫血：由于红细胞被破坏，可能导致血红蛋白水平下降。
• 重症病例：可能出现嗜睡、拒奶、肌张力减弱等表现。

治疗与干预措施

ABO溶血病通常可以通过以下方法治疗，绝大多数病例不会对孩子未来的健康造成影响：

• 光照疗法：降低血液中的胆红素水平。
• 药物治疗：如补充铁剂以改善贫血。
• 严重病例：可能需要换血或输血治疗。

预防措施

通过孕前和孕期检查，可以有效预防ABO溶血病的发生：

1. 孕前检查：检测母体抗体效价。如果抗体效价较高，可通过中药治疗降低抗体水平。
2. 孕期监测：从孕16周开始定期检测抗体效价，28～30周再次检查，随后每2～4周监测一次。
3. 中药干预：抗体效价升高时，可每日服用中药至分娩，以降低母体抗体产生。

结论

ABO溶血病虽然常见，但通过科学的检查和治疗，大多数病例可以完全治愈，不会对孩子的未来健康产生长期影响。

参考来源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• WHO - World Health Organization
• Mayo Clinic