儿童发热的定义、原因及应对措施

1. 发热的定义与分类

根据山东大学附属儿童医院急诊科副主任医师张艳的临床经验，儿童发热的定义通常为：

• 腋温≥37.5℃
• 肛温≥38℃

以腋下温度为例，发热可进一步分为以下几类：

• 低热：37.5～38.0℃
• 中度发热：38.1～38.9℃
• 高热：39.0～40.9℃
• 超高热：41.0℃以上

2. 发热的生理机制

发热本身并不是一种疾病，而是机体对细菌或病毒感染的免疫反应。通过调高体温，机体能够减缓病原体的繁殖和生长速度。

中等程度的发热有助于增强某些免疫细胞的功能，但持续高热可能引发细胞变性、坏死等风险，甚至危及生命。

3. 发热对儿童的影响

发热不仅影响儿童的舒适度，还可能因体温升高或原发疾病引发一系列不适症状。因此，家长需积极应对和管理儿童的发热情况。

4. 儿童急性发热的常见病因

儿童急性发热的病因可分为感染性和非感染性两大类：

4.1 感染性病因

感染性疾病是引起急性发热最常见的原因，包括：

• 肺炎
• 流感
• 手足口病
• 疱疹性咽峡炎
• 幼儿急疹

4.2 非感染性病因

非感染性发热相对少见，常见原因包括：

• 环境温度过高
• 白血病
• 新生儿核黄疸
• 药物过敏

5. 正确测量儿童体温的方法

家长需学会正确测量儿童体温。腋下和口腔的温度最接近体温，其中腋下测温因操作方便且卫生，最为常用。具体步骤如下：

1. 将温度计放置在孩子干燥的腋窝下最顶端。
2. 确保孩子夹紧温度计。
3. 等待5至10分钟后取出温度计，读取数值。

6. 结论

儿童发热是机体对感染的正常反应，但需警惕高热可能带来的风险，家长应掌握正确的测温和应对方法，以保障儿童的健康。

7. 参考来源

本文参考自山东大学附属儿童医院张艳副主任医师的专业意见。

儿童退热方法指南

作者：苏州大学附属儿童医院 孙惠泉
科室：呼吸科
职称：主任医师

概述

儿童发热是常见的健康问题，家长需要掌握科学的退热方法，以保障孩子的舒适和健康。退热方法主要分为物理降温和药物降温两大类。以下将详细介绍这两种方法的具体操作和注意事项。

物理降温

常见方法

• 使用退烧贴：将退烧贴贴在孩子额头或其他推荐部位，帮助散热。
• 温水浴：用温水为孩子擦拭身体，促进散热。
• 敷湿毛巾：用湿毛巾轻敷额头、颈部等部位。

注意事项

• 物理降温只能起到辅助散热的作用，不能完全替代药物退热。
• 采用物理降温时，应遵循“冷保暖，热脱衣”的原则。
• 如果孩子处于体温上升期并伴有全身寒战，避免盲目进行物理降温，以免加重不适。
• 不推荐使用酒精擦浴和捂热发汗等方法，这些方式可能对孩子造成不良影响。

药物降温

适用情况

根据我国2016版《儿童发热指南》的建议，药物降温适用于以下情况：

• 年龄 ≥ 2月龄，腋温 ≥ 38.2℃（口温 ≥ 38.5℃，肛温 ≥ 39℃）。
• 因发热导致不适或情绪低落的儿童。

推荐药物

常用退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，两者的退热效果和安全性相似。以下是具体建议：

使用原则

• 退热药的使用应基于孩子是否感到不适，而非单纯依据体温。
• 如孩子因发热出现食欲不振、睡眠不佳、哭闹不止或全身疼痛等情况，即使体温不高，也可以服用退热药。
• 严格按照药物说明书或医嘱使用药物，避免过量或错误用药。

总结

科学选择和使用退热方法可以有效缓解儿童发热带来的不适，家长应根据具体情况合理选择物理或药物降温，并遵循医嘱确保安全。

参考来源

• 中国医师协会
• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国立生物技术信息中心（NCBI）

婴幼儿发热处理指南：何时就医与用药建议

背景与重要性

婴幼儿发热是家长常常面临的问题，尤其是3个月以内的婴儿，由于其免疫系统尚未发育完全，发热可能预示着潜在的严重感染或疾病。及时识别和处理发热症状对于保障婴幼儿健康至关重要。

发热的定义与就医时机

1. 3个月以内的婴儿

对于出生3个月以内的婴儿，如果体温超过38摄氏度（腋温），应立刻就医。这是因为此年龄段的婴儿免疫力较低，发热可能是严重感染的信号。

2. 3个月以上的婴幼儿

对于3个月以上的孩子，当腋温达到或超过38.2摄氏度时，家长可以先在家观察并采取适当的退热措施。如果孩子因发热出现以下症状，则需尽快就医：

• 体温持续升高或不降
• 精神状态变差，如嗜睡或异常烦躁
• 皮肤苍白或出现其他异常表现

退烧药的使用建议

1. 家庭用药的安全性

许多家长担心在家中给孩子服用退烧药会影响医生对病情的判断。实际上，适当使用退烧药不仅可以缓解孩子的不适，还能让孩子在就医过程中更加舒适。家长只需在就诊时如实告知医生用药情况即可。

2. 推荐的退烧药物

世界卫生组织（WHO）和各国指南一致推荐两种适合儿童使用的退烧药：

• 对乙酰氨基酚（常见品牌：泰诺林）
• 布洛芬（常见品牌：美林）

这两种药物具有充分的循证医学支持，临床使用时间长，不良反应较少，安全性和有效性较高。

3. 不建议使用的药物

以下药物或药物组合不建议用于儿童发热：

• 复方感冒药：复方感冒药通常含有对乙酰氨基酚，与退烧药同时使用可能导致重复用药。此外，其对乙酰氨基酚含量较低，难以根据孩子体重精准给药，可能存在用药不足的风险。
• 中成药：中成药成分复杂，作用机制不明确，建议在中医师指导下使用，避免自行给孩子服用。

注意事项与总结

家长在处理孩子发热时，应密切观察孩子的体温变化和精神状态，合理使用退烧药，并根据症状变化及时就医。科学的处理方式能够有效缓解孩子的不适，避免病情的进一步发展。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中国疾病预防控制中心

儿童发热用药的注意事项与建议

宝宝发热的护理指南

作者：西安交通大学附属儿童医院 苏宇飞 急诊科 主任医师

发热过程的三个阶段

宝宝发热通常会经历三个阶段：体温上升期、高温持续期和体温下降期。每个阶段的表现和护理重点如下：

1. 体温上升期

• 特点：产热增多，散热减少，宝宝可能会感到畏寒、打寒战。
• 护理建议：适当增加衣物或盖被子以保暖，避免因寒冷引起不适。

2. 高温持续期

• 特点：身体开始散热，皮肤温度上升，宝宝可能会感到身体发热。
• 护理建议：适当减少衣物，帮助散热，确保宝宝的舒适感。

3. 体温下降期

• 特点：身体通过大量出汗降温，严重时可能导致脱水。
• 护理建议：及时为宝宝补充水分，避免脱水情况发生。

居家护理的关键点

在宝宝发热期间，正确的居家护理至关重要。以下是具体的护理建议：

1. 体温监测与药物使用

• 当宝宝腋温≥38.2℃，或因发热感到明显不适时，可使用解热镇痛药。
• 药物使用需遵医嘱，避免过量或频繁用药。

2. 饮食管理

• 补充充足水分，避免脱水。
• 饮食应以清淡易消化为主，如米粉、菜肉粥，少吃多餐。
• 发热期间不要添加新的辅食品种，退热后饮食逐步恢复正常，避免胃肠功能减弱引起消化不良。

3. 活动与隔离

• 如果天气良好且宝宝状态允许，可适度外出活动。
• 若发热由传染性疾病引起，应避免与其他孩子接触，以防交叉感染。

注意事项

宝宝发热时，家长需密切观察病情变化，若出现以下情况，应及时就医：

• 高热持续不退。
• 伴随其他严重症状，如抽搐、精神萎靡等。
• 出现明显脱水症状，如尿量减少、口唇干燥等。

结论

宝宝发热是常见的症状，家长应根据发热阶段采取适当的护理措施，确保宝宝的舒适与安全。

参考来源

本文内容参考自西安交通大学附属儿童医院，结合现代儿科护理指南整理。