小儿脑性瘫痪的主要原因及预防措施

小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）是一种由脑部损伤或发育异常引起的中枢性运动障碍，其病因复杂多样。目前已知的致病因素超过百种，其中早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等是最常见的原因。以下将详细介绍这些主要原因及其预防措施。

1. 早产

随着医疗技术的进步，胎龄仅28周、体重不足1千克的早产儿存活率显著提高。然而，由于胎龄较小，这些早产儿的大脑发育尚未成熟，极易发生脑损伤。如果脑损伤后出现中枢性运动障碍，就可能发展为脑性瘫痪。研究表明，早产儿脑瘫的发生率较高。因此，预防早产是降低脑瘫发生率的重要措施。

• 定期产检，监测胎儿发育情况。
• 孕期保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力。
• 及时就医处理可能导致早产的高危因素，如妊娠高血压、胎膜早破等。

2. 新生儿窒息

新生儿窒息是导致脑瘫的第二大常见原因，尤其是重度窒息。窒息会导致新生儿大脑缺氧，引发脑水肿和颅内出血，从而损伤脑组织。现代研究发现，部分重度窒息患儿在出生前已存在脑损伤，窒息进一步加重了这种损伤。

预防措施：

• 孕期监测胎儿健康，避免胎儿宫内缺氧。
• 分娩过程中，密切监控胎心率，及时处理异常情况。
• 出生后迅速评估新生儿状况，必要时进行复苏干预。

3. 新生儿黄疸

新生儿黄疸是许多宝宝出生后都会面临的常见问题，绝大多数能够自行恢复，但严重的黄疸可能导致脑瘫。特别是在以下情况下，需引起高度重视：

• 黄疸在出生后24小时内出现。
• 重症黄疸（血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升）。
• 黄疸持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）。
• 黄疸退而复现。

如果黄疸未能及时治疗，胆红素可能进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节等部位堆积，导致核黄疸，从而引发智力障碍或脑瘫。

预防措施：

• 出生后定期监测新生儿黄疸情况。
• 及时治疗重症黄疸，必要时进行光疗或换血治疗。

4. 其他相关因素

除了上述原因，以下因素也可能增加脑瘫的风险：

• 双胎或多胎妊娠。
• 孕妇长期接触有毒物质或居住环境严重污染。
• 饮用不合格水源。
• 孕期营养不良或感染。

孕妇应在孕期保持健康的生活方式，远离不利于胎儿发育的环境。

结论

小儿脑性瘫痪的发生与多种因素相关，早期预防和及时干预是降低脑瘫发生率的关键。孕期健康管理、新生儿期的科学护理以及对高危因素的积极应对，能够有效减少脑瘫的发生。

参考来源

内容参考自中国知网和国家卫生健康委员会官方网站。

• 中国知网
• 国家卫生健康委员会官方网站